Mikka Hakkanen писал(а):Двухсторонний это почти ахтунг... круче только напряженый, вообще нет шансов.
ну она чудом выжила - мне сразу говорили - плачь-не плачь, шансов что девочка выживет очень мало. Сама она потом уже не дышала - только под аппаратом. Её увезли в республиканский центр на машине ("реанимация новорожденных" вроде называется), меня за ней отпустили только на третий день после родов - и то потому, что сказала, что все равно убегу. Там у меня подруга, я у неё жила, пока дочу из реанимации не "спустили в палату": сцеживала молоко и ей носила. В общем, нам повезло. И , конечно, спасибо врачам.
Mikka Hakkanen писал(а):Двухсторонний это почти ахтунг... круче только напряженый, вообще нет шансов.
Ну уж прямо-таки... Пневмоторакс бывает открытым, закрытым, напряжённым. Это одна классификация. Двухсторонний и односторонний - это другая. Лечить можно любой.
Mikka Hakkanen, надеюсь видели мой пост на предыдущей странице. Если захотите оперироваться, то поищите клиники, где это используется.
можно, если успеть. С двухсторонним это проблеммно- банально можно не успеть, а с напряженным совсем кисло, нужна экстренная помошь по дренированию легкого. С напряженым двухсторонним- все что приходит на ум "хомячка разорвало от желаний на части"-такой вот черный юмор.
Оперироваться на желчном я планирую в августе после отпуска, язву вылечить сначала нужно, уже лекарств купил на первую фазу(первая неделя) четыре тысячи как с куста..
Ну коль зашел разговор по этой теме(спонтанного пневматоракса как результата буллерзной эмфиземы легких) хотелось бы выснить один немаловажный нюанс- действительно ли при буллезной эмфиземе нельзя летать на самолетах?
Мне тут пульманолог рассказал страшилку следующего характера- перепады давления, которые существуют в авиалайнере для выравнивания давления внутри и снаружи корпуса самолета, могут спровоцировать новый спонтанный пневматоракс.
Достоверно известно, что производящим фактором, вызывающим спонтанный пневмоторакс, является резкое повышение внутрилёгочного давления, которое неравномерно передается на различные отделы легких при глубоком погружении под воду, нырянии, во время полета в самолете на большой высоте.
Если это произойдет на земле, то просто волокут в больницу и штопают традиционными методами- или склеивают легнкое или делают резекцию и сажают на скобки, в общем не суть... А если пневматоракс случиться в полете при пониженном давлении внутри колрпуса самолета то он с высокой вероятностью будет напряженным и тогда помочь сможет только хирург, стоящий наготове и готовый вскрыть грудную клетку. Иначе летальный исход ну очень быстро, ибо нагнетаемый воздух без возможности его выхода сдавливает все органы вокруг поврежденного легкого. .... К сожалению в самолет хирурга не то что со скальпелем, с маникюрными ножницами и то не пускают. ну вот как оно пишется: Наличие активного пневмоторакса является абсолютным противопоказанием для авиаперелета. Воздух имеющийся в плевральной полости на высоте при пониженном давлении приведет к развитию напряженного пневмоторакса, что является жизненно опасным состоянием Вобшем как то я очкую после такого летать самолетами.
Последний раз редактировалось Mikka Hakkanen 05 май 2011, 17:05, всего редактировалось 10 раз(а).
Mikka Hakkanen писал(а):Обьяснения хирурга, отвергавшего лапароскопию были примерно таковыми- всякое искусственное поднятие диафрангмы может вызвать или разрыв новой буллы или, что еще более вероятно, нарушение спаек в месте поврежденного легкого
IMHO - крайне маловероятно; описания подобных осложнений при лапароскопических операциях в литературе не встречал, а предполагать можно все, что угодно. Противопоказание к лапароскопии - это выраженный спаечный процесс в брюшной полости.
Mikka Hakkanen писал(а):Мне закачивали воздух в брюшину при пневматорокске- чтобы поднять дырявое легкое с целью
Любопытно. Подобный метод лечения применялся раньше при лечении некоторых форм туберкулеза легких - т.н. коллапсотерапия, для того, чтобы спалась образовавшаяся в легком после туберкулезного процесса полость, насчет же спонтнного пневмоторакса... Судить тяжело в условиях недостатка информации о конкретной ситуации. Но уж введение газа в брюшную полость-то Вы точно уже переносили! Насчет боли после операции - значительно меньше, чем после обычной холецистэктомии, выписывают на 3-5 сутки.
Mikka Hakkanen писал(а):Правда есть вариант холецистэктомии из мини-доступа, так там вообще брюшную полость раздувать не надо.а это как?
Через маленький разрез в 3-4 см с использованием специальных инструментов (набор "Мини-ассистент")
Любопытно. Подобный метод лечения применялся раньше при лечении некоторых форм туберкулеза легких - т.н. коллапсотерапия, для того, чтобы спалась образовавшаяся в легком после туберкулезного процесса полость, насчет же спонтнного пневмоторакса... Судить тяжело в условиях недостатка информации о конкретной ситуации. Но уж введение газа в брюшную полость-то Вы точно уже переносили!
тем не менее действенно. Однократная закачка воздуха в брюшину сопровождалась ежедневным( по 2-3 раза) откачиванием воздуха из дренированной полости вакуумным насосом низкого давления. Уж не знаю это ноу-хау клиники травматологии Джанелидзе( там все и происходило) или так принято, но помогло это факт, хотя вылеченное легкое работает явно не на 100%, ну чего ж тут хотеть после травмы..... Там у них типа вопрос стоял- если еще пару дней не расправится,то резать по полной, так что может все и грамотно было сделано,черт его знает. По мне читаю отзывы людей, кто перенес полномасштабную операцию с резекцией слабого участка легкого- так вроде они получше себя чувствуют.
А занимался Вами в Джанелидзе не профессор Тулупов? Не на отделении Умудвара Кафаровича лежали? (это 8 или 10 этаж - точно уже не помню...) Хотя, в бр. полость Тулупов никогда не качал. Это бред. Это используется во фтизиатрии для компрессии полостей нижних отделов легких. Древний метод. При современной терапии в этом необходимости нет.
Последний раз редактировалось military_medic 06 май 2011, 07:49, всего редактировалось 1 раз.
к сожалению не помню фамилий. Лежал в отделении торокальной хирургии вДжанелидзе три года назад, зав отделением был не русский. Больше ничего- не до того было.
military_medic У меня о Джанелидзе однозначно негативное впечатление. Была палата Люкс, такой с дырявыми окнами и убитыми матрасами. Жратва просто несьедобная- и кормить меня стали только через 2 дня после поступления, сутки после операции я был голодный как волк, просто забыли назначить довольствие- ни воды ни жратвы. Жалостливый врач в ответ на мои наезды набрал мне в бутылоку воды из под крана. Пипец!. За те деньги, что платит ДМС можно было минимум нормально кормить. Что то там ВРАЧИ реально недоделали ибо возвратившись домой с больницы я получил температуру около 40 аж на две недели, которую удалось вылечить только 10-дневным курсом сильного антибиотика. И на сегодня рентген дает большой оизвествленный очаг на месте травмы- в верхушке правого легкого. Пульманолог из поликлиники Метрополитена меня смотрел несколько раз, вертел это свежий рентген и трехгодичной давности томограмму сказал, что лучше ничего не трогать, можно навредить.. просто ограничить себя в нагрузках и совсем не курить. И сейчас периодически в районе правой ключицы появляются несильные боли, через несколько дней проходят, насколько это нормально - фиг знает.
семигор писал(а):Человечество само себя отрегулирует.
вот он, ответ:
Balduran писал(а):В 50-е годы ХХ века демографические прогнозы утверждали, что к 2000 году на Земле будет 8—9 млрд. людей. Нас оказалось 6 млрд. Ошибка прогнозов? Нет! Демографы не учли то обстоятельство, что к 2000 году земляне загадят Землю и начнут травить сами себя"
Это было бы слишком просто. Демографы считали правильно, но они не социологи. Сколько рожали в 50-е и сколько сейчас? Разве в одной лишь экологии дело? Изменилось общественное сознание общества. Изменились возможности, роль женщины, приоритеты, ценности.. И никто этого не мог предсказать в 50-х.
Mikka Hakkanen писал(а):.. зав отделением был не русский...Больше ничего- не до того было.
Все правильно. Я на этом отделении травмой занимался ))
не исключаю, что ВЫ меня и вели... но оперировал и переставлял дренажи(их поставил ирург както неудачно) действительно какой то профессо- крепкий, характерной рязанской внешности.
