Медицина и все с ней связанное

[3dmax]

семигор
Спасибо.

[семигор]

Статья и комментарии медиков под ней

[семигор]

Основными препятствиями при назначении наркотических обезболивающих препаратов российские врачи назвали страх уголовного и административного преследования, а также сложное законодательство в этой области и плохую информированность о его изменениях.
В распоряжении «Ленты.ру» оказались результаты опроса врачей и пациентов по эффективности обезболивания, подготовленного к закрытому заседанию Совета по попечительству в социальной сфере при правительстве, прошедшему 1 марта с участием вице-премьера Ольги Голодец. Уголовного преследования при неправильном назначении наркотических анальгетиков боятся 70 процентов врачей, административного — 62 процента. На сложность действующего законодательства посетовали 82 процента респондентов, а 73 процента — на информированность о происходящих в нем изменениях. Врачи отметили также чрезмерное количество бюрократических процедур при назначении наркотических препаратов. Для 39 процентов врачей наибольшую сложность представляет сбор подписей и печатей на рецепте.
Еще одним серьезным барьером на пути своевременного и качественного обезболивания 74 процента медработников назвали излишнюю бумажную работу в виде всевозможных запросов и отчетов.

Что касается пациентов, 50 процентов из них отмечают, что назначенные лекарства не помогают. 47 процентов признались, что для снятия болевого синдрома вынуждены были вызывать скорую. О том, что врач призывает больных терпеть боль, сообщили 32 процента опрошенных. Еще 43 процента рассказали, что медработники часто не верят им в случаях, когда назначенный прежде препарат не действует или перестал помогать. На длинные очереди при получении обезболивающих препаратов пожаловался 41 процент больных. 20 процентов указали на недоступность обезболивания в праздники и во время отпуска лечащего доктора. Также среди проблем оказались сложная процедура записи к врачу (33 процента) и отсутствие препарата в аптеках (21 процент).
Опрос проводился Ассоциацией профессиональных участников хосписной помощи совместно с фондом «Вера» в феврале 2017 года среди 118 врачей из 37 регионов России и 249 пациентов и их близких из 47 регионов

[louis16]

Осталось пенсионный возраст повысить. И всё будет путём.
ДДок. Насколько увеличилась смертность людей предпенсионного возраста? У меня такое впечатление, что я не доживу до этого возраста. И вообще, такое впечатление, что я уже всё сделал в этой жизни, что мог... Может не стоит уже некоторым воздух коптить по чём зря? Какое Ваше мнение на этот счёт?

[семигор]

Насколько увеличилась смертность людей предпенсионного возраста?

Вот так сходу не отвечу; надо искать.
НО в целом смертность растёт, а госпитализация падает.Это я помню.

У меня такое впечатление, что я не доживу до этого возраста.

Никто своего часа не ведает; так что живите, и Бога не гневите.

такое впечатление, что я уже всё сделал в этой жизни, что мог... Может не стоит уже некоторым воздух коптить по чём зря?

каких-то 20 лет назад никто не знал о компьютерах, цифровых фотоаппаратах, Интернете, мобильных телефонах, банковских картах, навигаторах и доступных Логанах.
Жрали бумажные сосиски по талонам и собирали морковку "по собранному" на совхозных полях.
А какая жизнь будет ещё через 20 лет7 Может она от сегодняшней будет также отличаться, как сегодняшняя от той - четверть века назад?
Возможно, через 15 лет родится ребёнок, который вырастет и изменит судьбу человечества, а ВЫ его через 17 лет ценой своей жизни спасёте.
А говорите - всё уже сделал.
Ну а если совсем депрессуха - покормите бездомных кошек и собак.
Увидите. что не зря живёте, а животинкам радость и жизнь.

[louis16]

семигор
Суицидальных наклонностей нет. Я про то, кто как ощущает свой пройденный путь? Может зря медицина человеку жизнь продливает? Может у него физиологически заложено: по-быстрому сделать свои дела и досвидос, на покой...

[семигор]

Я про то, кто как ощущает свой пройденный путь? Может зря медицина человеку жизнь продливает? Может у него физиологически заложено: по-быстрому сделать свои дела и досвидос, на покой...

С точки зрения эволюции (ну можно писАть "Природы") человек теряет ценность вместе с утратой функции (или возможности) размножения. Так что, если Вы боле детей иметь не планируете, то с "природной" точки зрения ваша миссия на планете завершена и дальнейшее существование лишено смысла.
Медицина очень полезна и хороша для отдельного индивидуума (который, к примеру, не хочет умирать от аппендицита или оспы), но вредна для популяции в целом, ибо нивелирует естественный отбор.
А в чём-то даже его извращает.(Скажем. получить качественную медицинскую помощь и продлить свой генотип получают не самые здоровые, а самые богатые. А самые богатые далеко не всегда являются носителями наилучших качеств и свойств)
Но кто же откажется от медицины? Даже священники и монахи от неё не отказываются.
Суицид... Он может быть активным - застрелился, намеренно излишний риск и пр. или пассивным - отказ от медпомощи, от здорового образа жизни в широком смысле там. где это возможно и т.п.

Но это, повторюсь, если смотреть на мир с точки зрения чистой физиологии.
А так и пожилые люди находят и мотивацию к дальнейшей жизни и удовольствие в ней.
Я про кошек серьёзно.
Попробуйте, даже если не верите.
Но кое-что в голове прояснится.

[Евгений Ш]

Ну а если совсем депрессуха - покормите бездомных кошек и собак.

Ну, есть и более простой способ: взять подушек, одеял, виски/коньяк/водка, накрыться одеялками на мягких подушках... и жить в депрессии. Рекомендую, не так и плохо

[VladimirVepr]

Можно ещё ёршика. Дёшево и прекрасное средство против депрессий.

[семигор]

Практически обыденность на грани банальности

Как стало известно, в ночь на 8 марта в Туле произошло очередное нападение на фельдшера скорой.

По предварительной информации, прохожие вызвали скорую молодому человеку, который лежал на проспекте Ленина прямо на земле. Осмотрев парня, приехавшие врачи приняли решение о его госпитализации в токсикологическое отделение Ваныкинской больницы. Предварительный диагноз – «отравление неизвестными веществами» (алкоголь или наркотики).
В машине скорой молодой человек пришел в сознание и стал буянить — отказывался ехать в больницу. Парень вел себя агрессивно: нецензурно выражался в адрес медиков, кричал.

У больницы парень вышел из машины и неожиданно ударил девушку-фельдшера по лицу.

Медики тут же вызвали полицию. У пострадавшей диагностировали сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей нижней челюсти.
В пресс-службе Следственного комитета рассказали, что по данному факту проводится проверка, по результатам которой будет принято процессуальное решение.

Напомним, что за последнее время в нашем регионе было возбуждено два уголовных дела за нападение на медиков: в Ясногорском районе женщина избила врача-педиатра за то, что он отказывался выдать справку ребенку, а в Веневском районе пьяный мужчина вызвал себе скорую помощь и напал на медика.

[VladimirVepr]

Вывод? Не спасать жизни наркоманов и алкашей? Укомплектовать скорую помощь спецназовцем?

[семигор]

По данным Росстата, в 2008 году в России насчитывалось 703,8 тысячи врачей различных специальностей

В конце апреля 2010 года глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова заявила, что в стране наблюдается нехватка медицинских специалистов. По данным министра, дефицит врачей в России составляет 27 процентов.
По информации ВОЗ, общее число врачей в России составляет 614,1 тысяч человек.

2012г. «В России существует дефицит 152,8 тысячи врачей... в целом эту проблему решить невозможно», – цитирует Голикову «Интерфакс».
Министр:
Выпускников (ежегодно): 22, 6 тыс
Из них не идут в медицину: 20% (от 22,6 = 4,5)
Остаётся работать: 22,6 - 4,5 = 18,1. Это кадровый "ПРИХОД".
РАСХОД (ежегодно уходят из медицины): 22-25 тыс.
Ежегодный прирост дефицита врачей около 5 тыс человек

МОСКВА, 21 мая 2012- РИА Новости. Решение президента России Владимира Путина назначить министром здравоохранения Веронику Скворцову, которая занимала до этого пост замглавы Минздравсоцразвития.
Скворцова была назначена замминистра здравоохранения и социального развития России в июле 2008 года.
Среди заместителей Татьяны Голиковой она была единственной с медицинским образованием.

Дефицит врачей - 40 тысяч человек. Об этом, согласно стенограмме, размещенной на официальном сайте правительства РФ, глава Минздрава Вероника Скворцова сообщила на проходящем 11 апреля 2013 заседании кабинета министров.

Министр здравоохранения также считает неоправданно большим число мест в медицинских вузах. «Количество их превышает наши потребности, - сказала она. - Есть резерв к сокращению количества мест в медвузах».

На 1 января 2016 года в медицинских организациях системы Министерства здравоохранения РФ работали
543 604 врача и 1 309 846 медицинских работников со средним профессиональным образованием.

1. Обратите внимание, как лжёт министр;
В 2008 году в стране 703,8 тыс врачей
В 2011 - 614,1 тыс врачей
В 2012 министр говорит о дефиците 152,8 тыс врачей.
В 2013 году другой министр говорит о дефиците врачей всего в 40 тыс.
Видимо так хотелось показать СВОЮ работу, что по милости министра "с Луны" в Россию свалилось 112 тыс врачей всего за один год!

2. Более того; в этом же 2013 году министр говорит об избыточности числа студентов медвузов и о сокращения числа студентов-медиков.

3.В 2016 году (на 1января, т.е. по сути это данные за 2015 год) в стране 543,6 тыс врачей.
Т.е. с 2008 года число врачей в России неуклонно сокращалось и за 7-8 лет уменьшилось на 160 тыс человек.
Население же за это время не уменьшилось, и больных меньше тоже не стало.

4. Компетентность руководства здравоохранением (т.е. Правительства Российской Федерации)
2004 - 2007 Зурабов. Инженер-монтажник
2007 - 2012 Голикова. Экономист.
9 (Девять!) лет здравоохранением в стране "рулили" люди, не имеющие медобразования,никогда не работавшие в сфере здравоохранения, не представляющие и не понимающие, как "крутятся шестерёнки" в практической медицине.
И более того - таких людей в Минздраве практически не было вообще.

Лишь единственный из заместителей министра - Скворцова - имела профильное образование. Т.е. хоть что-то знала про медицину не из доклада референта и не из СМИ.
Сейчас затруднюсь найти ссылку, но как-то прочитал, что в Минздраве из ~ 500 сотрудников профильное образование имеют не более полутора десятков человек.
Минздрав сегодня - это такой, своего рода, "клуб менеджеров", который разруливает финансовые потоки, проводит тендеры, заключает сделки, и планирует работу государственной системы здравоохранения исходя не из соображений оптимального оказания медицинской помощи населению страны, а из соображений экономической рентабельности и целесообразности.
Руководствуясь этим же проводит реформы и "оптимизацию" здравоохранения.
Минздрав сочиняет умозрительные схемы, которые, будучи приложены к практическому здравоохранению не то, что не дают желаемого эффекта, но часто буквально блокируют уже отлаженную десятилетиями работу.
Приказы и Инструкции Минздрава очень часто противоречат соображениям медицины, а то и просто студенческим учебникам. Т.к. основываются на требованиях и предложениях других ведомств, так же, не понимающих специфику работы в медицине, а Минздрав возразить или скорректировать эти требования (т.е. защитить в конечном итоге интересы пациентов) не в состоянии, т.к. и сам не понимает, как работает практическое здравоохранение.

[семигор]

Вывод? Не спасать жизни наркоманов и алкашей? Укомплектовать скорую помощь спецназовцем?

1. Неплохо было бы на ВСЕ вызовы ездить с сотрудником силовой структуры.
Но пока что вряд ли осуществимо.
Вот когда число уволившихся со "Скорой" медиков станет настолько критичным, что сама возможность получить экстренную медпомощь станет проблематичной в принципе, то может в этом плане что-то сдвинется.
2. Можно пойти по пути некоторых других стран, и вообще убрать медработников со "Скорой".
Оставить парочку парамедиков и свести функции Скорой к сортировке, элементарной первой помощи и транспортировке.
3. Можно сделать все вызова "Скорой" платной (как тоже в других странах).
В случае обоснованности вызова - деньги возвращаются, в случае необоснованности - нет.
4. Можно, поскольку у нас медицина "страховая", ввести понятие "не страховой случай" и в ургентную медицину.
Т.е. помощь оказали, факт опьянения зафиксировали, при выписке пациент получает счёт за лечение.
Если умер - то счёт получат его наследники.
5. Ужесточить наказание настолько, чтобы даже в пьяном угаре не возникало мысли поднять руку на медработника.
Например, если бы этот недочеловек по вытрезвлении обнаружил бы себя в клетке сроком на 10 лет, а все СМИ многодневно трубили бы об этом, то число желающих покуражиться по пьяни над медиками, уверен просто, заметно поубавилось бы.
6. Ну и да; дать медикам право отказа в медицинской помощи.
Собственно говоря, медработник формально и так может не оказывать помощь, если его жизни или здоровью угрожает непосредственная опасность, но по устранении такой опасности - уже обязан её оказать.
Надо, чтобы было право отказать и в дальнейшем.

[VladimirVepr]

Алкаш и наркоша, конечно должны оплачивать вызовы скорой по полной. Но спасать их от передоза и опоя придётся врачам скорой.

[семигор]

спасать их от передоза и опоя придётся врачам скорой.

Вот как раз и не надо врачам Скорой.
"Лежит на улице" - это как раз не вызов для врачей. Это как раз вызов для парамедиков.
Что они ему в машине будут капельницы часами капать в минутах езды от стационара?
Приехали, оценили ситуацию: живой/мёртвый, нуждается в помощи/не нуждается (например пьяный, не нуждается, вызов полиции и в выразитель - надеюсь их вернут), предварительный диагноз, чтобы понять, куда вести (в кардиологию, в травму, в токсикологию и т.п.), загрузили, зафиксировали, быстро доставили по профилю.

В РФ выезжают врачи лишь потому, что труд врачей стоит очень дёшево.
А за границей это просто нецелесообразно платить зарплату врачу за ту работу, что он выполнят на Скорой.
Куда дешевле платить парамедику, или целесообразнее вместо одной врачебной бригады на те же деньги содержать пять парамедицинских. Помощь будет быстрее.