В письме на имя премьер-министра Дмитрия Медведева руководители НКО.. просят создать группу, которая помогла бы при доработке проекта учесть интересы пациентов. ...Поводом стал разработанный Минпромторгом проект постановления правительства, расширяющий список иностранных медизделий, которых касаются ограничения при госзакупках. ..НКО просят Дмитрия Медведева создать рабочую группу для доработки проекта с участием организаций, представляющих интересы людей, которых могут затронуть ограничения. Подписи под письмом поставили руководители благотворительных фондов помощи хосписам "Вера", помощи пожилым и инвалидам "Старость в радость", помощи детям с тяжелыми заболеваниями "Подари жизнь", помощи людям с боковым амиотрофическим склерозом "Живи сейчас", помощи детям, страдающим заболеванием "буллезный эпидермолиз", "Дети БЭЛА", а также ассоциации пациентов со спинальной мышечной атрофией "Семьи СМА".
НКО просят господина Медведева организовать экспертизу рынка отечественного медоборудования. Это необходимо, чтобы "убедиться в наличии всего перечня оборудования у российских производителей и в соответствии качества этих изделий аналогичным товарам иностранного происхождения". Подробнее: http://www.kommersant.ru/doc/2790169
Минздравом России разработан проект федерального закона "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросу назначения наказания лицам, совершившим правонарушение или преступление в области дорожного движения в состоянии опьянения".
Согласно данному законопроекту, суд может обязать водителя, совершившего правонарушение в состоянии алкогольного опьянения, пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и медицинскую реабилитацию от алкоголизма, наркомании или токсикомании.
В настоящее время проект закона проходит общественное обсуждение, и все заинтересованные представители профессионального сообщества могут принять в нем участие. Поступившие мнения будут внимательно рассмотрены и учтены в дальнейшей работе над проектом.
Не каждый захочет проходить всё это. По решению суда - придётся. Читайте правильно: принудительное лечение. Не исключено, что в лечебных учреждениях закрытого типа.
Об этом заявила глава Минздрава Вероника Скворцова на правительственном совещании с Владимиром Путиным. Резкий рост показателя был зафиксирован в начале года. По данным Росстата, за первый квартал смертность увеличилась более чем на 5% в годовом выражении. За три месяца в стране умерли 507 тыс. человек. ... По мнению главы Минздрава Вероники Скворцовой, проблемы в системе здравоохранения повлияли на смертность только в семи регионах России. В том числе в Костромской, Орловской и Ленинградской областях. Там за три месяца смертность выросла сразу на 9%. Это могло произойти из-за массового закрытия медучреждений, отметил глава ассоциации «Здоровые регионы» Алексей Шабашов. .. С другой стороны, по статистике Минздрава, в России зафиксирован рост смертности и среди трудоспособного населения в возрасте от 35 до 44 лет. ..
Эксперты Фонда независимого мониторинга «Здоровье» считают, что проект программы госгарантий на 2016 год, а также на период 2017-2018 годов, предлагает недостаточно обоснованные расценки на отдельные медицинские услуги и нереалистичные нормативы ожидания приема у врача.
Документ, подготовленный Минздравом России, предполагает сокращение сроков оказания медпомощи в условиях дефицита кадров, а также изменение объемов медпомощи, оказываемой населению в рамках базовой программы ОМС...
«Документ, определяющий, какую бесплатную медпомощь получат россияне, в будущем году предполагает сокращение на 6% объемов оказания скорой помощи при увеличении на 12% обращений к врачам по неотложным поводам. ,... Эксперт напоминает, что в 2014 году в России было сокращено порядка 90 тысяч медицинских работников. ...
«Вызов «скорой» стоит в четыре раза дороже, чем вызов «неотложки», но в погоне за эфемерной экономией, чиновники в итоге будут экономить на жизнях россиян....
Среди других новаций программы госгарантий - сокращение ожидания приема у врача и диагностики. Так, время ожидания приема врачами общей практики, участковыми терапевтами и педиатрами не должно превышать 24 часов с момента обращения, а очередь на назначенные пациенту высокотехнологичные исследования (КТ, МРТ и ангиография) должна сократиться с 30 до 20 дней.
«Врачи едва справлялись с прежними нормативами приема, и едва ли они найдут в себе силы по распоряжению «сверху» принимать пациентов еще больше и быстрее» -.. ..сегодня не всегда соблюдаются и более длительные сроки ожидания медпомощи, установленные действующей программой госгарантий на 2015 г. Например, в Пермском крае пациенты ждут МРТ по 5 месяцев вместо нормативных 30 дней.
VAK писал(а):я инженер по мед. оборудованию. Когда вижу в кладовках горы того, что закупалось по программе модернизации, тошно становится от того, как потрачены налоговые деньги.
Причин простоя оборудования бывает много, заявила «НИ» директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. Первая, по ее словам, связана с тем, что при закупке дорогостоящего аппарата не предусматривается бюджет на его расходные материалы и необходимые запчасти. «Они должны финансироваться из тарифов ОМС, но только в случае их цены до 100 тыс. рублей. Таким образом, система обеспечения всего жизненного цикла оборудования остается непродуманной», – объяснила эксперт. Вторая причина, по ее мнению, связана с нехваткой специалистов: «Либо врач был, но уволился, либо его не успели подготовить. Все специалисты лучевой диагностики у нас в большом дефиците». Третья касается специальных условий для установки оборудования, деньги на которое тоже часто заранее не предусмотрены. Четвертая – нет денег на ремонт. Пятая – закуплено несовместимое оборудование.
«Надо уходить от системы госзакупок и начинать покупать услугу по использованию оборудования у производителя. Тогда тот сам будет ремонтировать, закупать расходные материалы и так далее. Я видела уже подобные прецеденты, когда поставщик предоставляет полностью оборудованную операционную, в которой работают врачи», – рассказала г-жа Попович. Она заметила, что оборудование часто морально устаревает за 2–3 года, и в идеале нужно уже покупать новое. Получается, что аппаратов для лечения и так не хватает, а их еще и не используют годами.
Совсем о другом думали, когда закупили прорву аппаратуры. Не работает-то аппаратура без врачей. Росздравнадзору вместо экспертной проверки качества работы врачей и штрафов, следовало бы вовремя следить за закупкой аппаратуры и подготовкой врачей для работы на ней.
Все что спускается и закупается сверху- это выброшенные деньги. Если нет доктора, который хочет и умеет работать на этом оборудовании- оно будет мебелью. Все остальное- это распил бюджета, откаты, суета сует в рамках целевых программ для отчета. А что действительно нужно и может работать- не допроситься- денег нет. Лечит не оборудование, лечит врач. О штатах к новому оборудованию тоже часто забывают, как и о помещениях, расходниках и пр.
Когда отменят закупки по 44-ФЗ и медицинкая организация будет закупать оборудование у производителя с последующим сервисным обслуживанием, тогда будет какой-то порядок. Когда оборудование будет закупаться не по распоряжению сверху (ради очередной кампанейщины под девизом "Вот как мы заботимся о здоровье населения!"), а на основании проведенного анализа о необходимости именно того или иного аппарата, тогда возможно будет порядок. До тех пор, пока в своих заявлениях руководители страны и ведомства будут говорить о количестве выделенных денег, а не об эффективности их использования, порядка не будет. Как же надоел этот бардак. В медорганизациях порой нет денег на самое необходимое и не очень дорогое, а им впаривают деньги и заставляют покупать что-то сверх навороченное, которое потом простаивает.
"Не работает-то аппаратура без врачей... Лечит не оборудование, лечит врач... Надо уходить от системы госзакупок и начинать покупать услугу по использованию оборудования..." поэтому стоит прекратить беспокоиться за закупки/незакупки импортного оборудования. Этот вопрос параллельный реальным задачам медицины и слегка далек от здоровья граждан.
...от чего на самом деле умирают москвичи. ... Федеральная служба государственной статистики предоставила редакции подробные сведения о том, от каких болезней и травм в прошлом году в Москве умирали люди в возрасте от 18 до 45 лет ... Речь идёт о 12 тысячах смертей, из которых около трети умерли «по неустановленным причинам», а четверть — от внешних причин и травм. Среди других популярных причин смерти — болезни системы кровообращения, онкологические заболевания и ВИЧ.
Внешние причины смертности
От внешних причин смерти в 2014 году всего погибло 2 765 человек, в том числе:
Транспортные несчастные случаи 855 смертей ДТП 368 смертей Пешеходы, пострадавшие от столкновения с поездом 153 смерти Повреждения с неопределёнными намерениями 795 смертей Падения 276 смертей Повешения и удушения 165 смертей Контакты с острыми или тупыми предметами 151 смерть
Прочее
Убийства 251 смерть Самоубийства 192 смерти Отравления 175 смертей
Смертность от болезней системы кровообращения
От болезней системы кровообращения в 2014 году умерло 1 807 человек, в том числе:
Цереброваскулярные болезни (включая внутричерепные кровоизлияния и инфаркт мозга) 399 смертей Ишемическая болезнь сердца (включая инфаркт миокарда) 365 смертей
Смертность от новообразований
От онкологических заболеваний в 2014 году умерло 1 046 человек, в том числе:
Злокачественные новообразования органов пищеварения 248 смертей Злокачественные новообразования женских половых органов и грудной железы 249 смертей Злокачественные новообразования мужских половых органов 15 смертей Смертность от инфекционных болезней
От инфекционных и паразитарных болезней в 2014 году умерло 890 человек, в том числе: ВИЧ 624 смерти Туберкулёз 133 смерти Гепатит 97 смертей Сифилис 1 смерть
Смертность от болезней органов пищеварения
От болезней органов пищеварения в 2014 году умерло 828 человек, в том числе:
Болезни печени (включая алкогольную болезнь печени) 557 смертей Панкреатит и другие болезни поджелудочной железы 175 смертей
Другие причины смерти, вызванные употреблением алкоголя:
Психические расстройства, обусловленные употреблением алкоголя (включая хронический алкоголизм) 165 смертей Алкогольная кардиомиопатия 134 смерти Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем 64 смерти Отравление алкоголем 21 смерть
семигор писал(а):«Надо уходить от системы госзакупок и начинать покупать услугу по использованию оборудования у производителя. Тогда тот сам будет ремонтировать, закупать расходные материалы и так далее. Я видела уже подобные прецеденты, когда поставщик предоставляет полностью оборудованную операционную, в которой работают врачи.
Очередной бред. Ну и как вы это себе представляете покупку этой самой услуги "по использованию оборудования у производителя"? Маленький пример. Есть наркозно-дыхательный аппарат и дохтур Семенов. Покупаем услугу (в Германии, США, Японии или Китае у производителя) - и нет больше дохтура на его рабочем месте, вместо него работает "услуга". А дохтура на пенсион или по статье "профнепригодность". Как такой вариант? На мой взгляд, проще и гораздо выгоднее обучить работать дохтура на конкретном аппарате, нежели лечить бельных с перфорированными легкими. Не способен к обучению - отправить по статье писать мемуары "мой путь в медицине". Только больные от реформаторов страдать не должны. Но это лично мой взгляд. У дельцов от медицины он может быть другой. Валерий.
не совсем так. В телекоммуникации например куплено куча услуг "по использованию оборудования у производителя. Тогда тот сам будет ремонтировать, закупать расходные материалы и так далее". Инженеры же спокойно эксплуатируют/настраивают данное оборудование и вовсе не идут по миру. Услуги связи оказываются... И никто не говорит о 100% данного варианта, просто один из многих.
VAK писал(а):Покупаем услугу (в Германии, США, Японии или Китае у производителя) - и нет больше дохтура на его рабочем месте, вместо него работает "услуга". А дохтура на пенсион или по статье "профнепригодность".
Что за чушь??
при закупке дорогостоящего аппарата не предусматривается бюджет на его расходные материалы и необходимые запчасти. «Они должны финансироваться из тарифов ОМС, но только в случае их цены до 100 тыс. рублей. Таким образом, система обеспечения всего жизненного цикла оборудования остается непродуманной», – объяснила эксперт.
"Услуга", о которой говорилось в статье подразумевает закупку комплекса оборудования, а также его последующее обслуживание, включая использование запчастей. Врачей это вообще никак не касается. Врач работает на оборудовании, использует его по назначению, а кто его обслуживает и настраивает - его вообще никак не интересует и не касается. Это тогда уж угроза для мединженера, для техников, для фирм, заключающих договора с ЛПУ на обслуживание оборудования, чем для врача.
Тут уместнее другая аналогия. Водитель Логана, у которого сломалась машина в гарантийный период, приезжает со своей поломкой к дилеру. И ему абсолютно безразлично, кто будет ремонтировать его машину: механик, работающий в штате оф. дилера и на его же базе, отвезёт оф. дилер машину на завод для ремонта, или мастер с завода приедет и отремонтирует машину на базе дилера. Владельцу машины - водителю, главное получить машину в установленный срок годную к эксплуатации. Так что "писание мемуаров" - это в данной ситуации скорее удел техников, не выучивших устройство новой аппаратуры и способов её ремонта, чем проблема медработника. Его дело маленькое: включил - не работает - сообщил руководству - то вызвало техника.
в семи регионах России. В том числе в Костромской, Орловской и 
