семигор писал(а):17 октября в Красноярске суд должен огласить приговор врачу Алевтине Хориняк, выписавшей обезболивающее человеку, умиравшему от рака. Весной прошлого года 73-летнего терапевта осудили за незаконный оборот сильнодействующих веществ с целью сбыта. Однако позже кассационная инстанция аннулировала судебное разбирательство и отправила дело на доследование.
Врач Алевтина Хориняк оправдана
21 октября в суде Октябрьского района Красноярска оглашен оправдательный приговор по делу врача Алевтины Хориняк, давшей обезболивающее умирающему онкобольному. Она обвинялась в в подделке документов и незаконном обороте сильнодействующих веществ.
Об этом Открытой России сообщил адвокат врача Вячеслав Богданов.
«Суд вынес законный и обоснованный приговор. Подсудимые по всем статьям были полностью оправданы. Прокуратура имеет право в течение 10 дней этот приговор опротестовать. Мы будем ожидать вступления этого приговора в законную силу», — сказал защитник.
«Конечно, это прецедент. Насколько я понимаю, у Госнаркоконтроля и прокуратуры все равно остается другое мнение, нежели судья выразила в своем приговоре. И здесь очень важно, чтобы данную позицию воспринял еще Госнаркоконтроль и прокуратура», — добавил адвокат Богданов.
Это действительно большая победа и серьёзный прецедент! Чтобы Госнаркоконтроль был не прав, а врач прав. Прокурор не прав, а врач прав. Это нонсенс для сегодняшнего дня! Уверен, что Прокуратура будет обжаловать решение суда, т.к. иначе должна будет согласиться, что три года значительные силы Прокуратуры были брошены не на что. На липу. На пустое место. На высосанное из пальца дело. Что все прокурорские начальники, все генералы, полковники и прочие "заслуженные юристы" все эти годы санкционировали и подписывали бред. Что они оказались за столько лет не в состоянии разобраться в ситуации, и что они по сути не соответствуют занимаемым должностям. Что все их награды, премии, звания и зарплаты ими не заслужены. Что всё это лишь очковтирательство. Вот что показывает это дело. Посмотрим на реакцию Прокуратуры. Самих-то себя, эти призванные надзирать за законностью, не накажут, но может это "сигнал сверху"? Хотя, не верится чего-то...
семигор писал(а):Уверен, что Прокуратура будет обжаловать решение суда, т.к. иначе должна будет согласиться, что три года значительные силы Прокуратуры были брошены не на что. На липу. На пустое место.
Я не уверен, что будут. Ведь чем больше они будут упорствовать, тем сильнее по ним ударит потом окончательное поражение. А в последнем я не сомневаюсь.
семигор писал(а):Уверен, что Прокуратура будет обжаловать решение суда, т.к. иначе должна будет согласиться, что три года значительные силы Прокуратуры были брошены не на что. На липу. На пустое место.
Я не уверен, что будут. Ведь чем больше они будут упорствовать, тем сильнее по ним ударит потом окончательное поражение. А в последнем я не сомневаюсь.
Думаю, что могут, для создания видимости серьёзности дела. Но, судя по всему, кампания по преследованию любителей булочек с маком, ветеринаров и врачей у Госнаркокартеля Госнаркоконтроля уже закончилась. Теперь ещё что-нибудь новое, интересное выдумают.
Расследование РБК: куда завела Россию реформа здравоохранения Елена Малышева, Светлана Рейтер, Юлия Забавина 2 ноября в Москве соберется митинг протеста врачей и медсестер. Что заставило работников самой гуманной профессии выйти на улицу и чего россиянам и частному бизнесу ждать от реформы здравоохранения – в материале РБК
Я ещё не встретил ни одного врача (в том числе и на закрытых врачебных форумах), который бы поддержал бы то, что власти называют "реформой здравоохранения". Тут и телега впереди лошади, и просто передёргивание, рассчитанное на людей, не знакомых с тем, как организовано здравоохранение в стране. Ну и явное типично чиновничье пренебрежительное отношение к людям; как к медикам, так и к пациентам. Сказать правду вряд ли кто из этого сословия рискнёт. Человек просто отрабатывает свои серебренники
семигор писал(а):Ну и явное типично чиновничье пренебрежительное отношение к людям;
Ничего удивительного, Дохтур - у них для них своя, параллельная медицина
Высокопоставленные российские чиновники будут получать медпомощь в особом порядке, в то время как остальные граждане начнут ходить в больницы по системе ОМС. Президент подписал соответствующий закон
Иностранные компании могут остановить производство жизненно важных лекарств для России Мы отменили или сократили заказы на производство лекарств из списка жизненно необходимых и важнейших (ЖНВЛП) на заводах за рубежом», — рассказал «Ведомостям» топ-менеджер зарубежного производителя лекарств. По его словам, это может затронуть 15-20% продаж компании. Из-за существенного падения курса рубля производство таких лекарств нерентабельно, объясняет он. Только за октябрь доллар подорожал на 7,64%, евро — на 7,77%, с начала года — на 29,81% и на 19,56% соответственно.
На жизненно важные лекарства, по данным DSM Group, приходится 34,3% коммерческого сегмента фармацевтического рынка (т. е. продажи лекарств в аптеках, его оборот в 2013 г. — 609 млрд руб.), из них импорт — это 77,5% в деньгах. Цены на препараты из списка регулирует государство: Минздрав по согласованию с Федеральной службой по тарифам (ФСТ) регистрирует предельные отпускные цены производителя, регионы устанавливают оптовые и розничные надбавки. Иностранные производители регистрировали цены, исходя из средневзвешенной цены ввоза препарата за второе полугодие 2009 г. и цен в 21 референтной стране. В 2010 г. цены были перерегистрированы в рублях. С тех пор они не пересматривались — действующая методика установления цен на жизненно важные лекарства не позволяет иностранным производителям это делать.
12 ПРИНЦИПОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЮБОЙ СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Приняты 17ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Нью-Йорк, США, в октябре 1963 года, дополнены 35ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, в октябре 1983 года.
Преамбула:
На планете работают различные системы здравоохранения от полностью автономных до исключительно государственных.
В одних странах помощь оказывается лишь остро в ней нуждающимся, в других - существует развитая система медицинского страхования, третьи существенно продвинулись в организации комплексной охраны здоровья. Различные степени сочетания частной инициативы и государственной политики в области здравоохранения порождают множество вариантов систем предоставления медицинской помощи.
В идеале необходимо обеспечить наиболее современный уровень медицинской помощи при полной свободе выбора как для врача, так и для пациента.
Однако эта формула носит слишком общий характер и, к сожалению, мало помогает при решении конкретных проблем здравоохранения в конкретной стране.
Всемирная Медицинская Ассоциация считает своим долгом встать на защиту основных принципов медицинской практики и свободы медицинской профессии, а потому, не вдаваясь в оценку ни одной из национальных систем здравоохранения, декларирует условия, соблюдение которых необходимо для эффективного сотрудничества медицинского сообщества с государственной системой здравоохранения.
Принципы:
1. В любой системе здравоохранения условия работы медиков должны определяться с учетом позиции общественных врачебных организаций.
2. Любая система здравоохранения должна обеспечить пациенту право выбора врача, а врачу - право выбора пациента, не ущемляя при этом прав ни врача, ни пациентов. Принцип свободного выбора должен соблюдаться и в тех случаях, когда медицинская помощь оказывается в медицинских центрах. Профессиональная и этическая обязанность врача - оказывать любому человеку неотложную медицинскую помощь без каких-либо исключений.
3. Любая система здравоохранения должна быть открыта для всех врачей, имеющих право практики: ни медиков вообще, ни одного врача в частности нельзя принуждать к работе на неприемлемых для них условиях.
4. Врач должен быть свободен в выборе места своей практики и ограничен лишь пределами своей специализации. Медицинское сообщество должно помогать государству, ориентируя молодых врачей на работу в тех регионах, где они наиболее необходимы. Врачам, соглашающимся работать в менее престижных районах, должна быть оказана такая помощь, чтобы оснащение практики и уровень жизни врача соответствовали статусу их профессии.
5. Медицинское сообщество должно быть адекватно представлено во всех государственных институтах, имеющих отношение к проблемам охраны здоровья.
6. Все, кто принимает участие в лечебном процессе, или контролирует его, должны осознавать, уважать и сохранять конфиденциальность взаимоотношений врача и пациента.
7. Необходимы гарантии моральной, экономической и профессиональной независимости врача.
8. Если размер гонорара за медицинские услуги не определен прямым договором между пациентом и врачом, организации, финансирующие предоставление медицинских услуг, обязаны адекватно компенсировать труд врача.
9. Объем гонорара врача должен зависеть от характера медицинской услуги. Цена медицинских услуг должна определяться соглашением с участием представителей медицинского сообщества, а не односторонним решением организаций, финансирующих предоставление медицинских услуг, или правительства.
10. Оценка качество и эффективности медицинской помощи, оказываемой врачом, объема, цены и количества предоставляемых им услуг, должны осуществлять только врачи, руководствуясь в большей степени региональными, нежели национальными стандартами.
11. В интересах больного не может быть никаких ограничений права врача на выписку любых препаратов и назначение любого лечения, адекватного с точки зрения современных стандартов.
12. Врач должен активно стремиться к углублению своих знаний и повышения профессионального статуса.
Государственная программа по борьбе с онкологическими заболеваниями не будет продолжена
Такое решение было принято в Минздраве.
Госпрограмма по борьбе с онкологическими заболеваниями была принята в 2009-м году и действовала на протяжении пяти лет. Но в 2015, - сообщает газета «Коммерсантъ» - она продолжена не будет. Минздрав считает ее не достаточно эффективной, отмечая, что за пять лет смертность от рака сократилась всего на 1 процент. ...Еще одна проблема, - отмечает газета, - это нехватка средств. Она связана с реформой, согласно которой, с 2015-го года система здравоохранения переходит на самофинансирование. Сейчас диагностика и лечение людей больных раком оплачиваются из средств государства. Многие врачи уверены, что средств обязательного медицинского страхования попросту не хватит на то, чтобы покрыть нужды онкологических клиник.
Это, - пишет «Коммерсантъ», - означает, что пациентам придется доплачивать из личного кармана, а между тем стоимость одного курса лечения нередко составляет более полутора миллионов рублей.
Сами врачи считают программу по борьбе с онкологическими заболеваниями эффективной и отмечают, что в ее рамках за пять лет было спасено несколько миллионов жизней. За это время многие больницы получили дорогостоящее медицинское оборудование и начали подготовку персонала, умеющего работать с этим оборудованием... Речь не идет о досрочном закрытии программы по борьбе с онкологическими заболеваниями. Соответствующие мероприятия планировались Минздравом до 2014 года, поэтому прекращение финансирования является плановым. Программа не будет пролонгирована, потому что она оказалось низкоэффективной, - рассказал "Эху Москвы" председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Калашников.
Калашников заключил, что нужно создавать специальную программу по онкологии, но уже с опорой на конкретные показатели и с осознанной тратой денег.
В Москве по факту гибели российского туриста на египетском курорте Хургада возбуждено уголовное дело
20 ноября 2014 года, 12:40
Следственными органами Главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по городу Москве по факту смерти 39-летнего российского туриста в одной из больниц курорта Хургада в Египте возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ст.105 УК РФ (убийство).
По предварительным данным следствия, 8 ноября 2014 года на территории одного из отелей египетского курорта Хургада между потерпевшим и другим российским туристом произошел конфликт, переросший в драку. В ходе драки здоровью потерпевшего был причинен вред, в связи с чем он был госпитализирован в одну из местных больниц. Медицинскую помощь мужчине оказывали как египетские так и российские врачи. Родственники потерпевшего частично оплатили его нахождение в медицинском учреждении. Однако страховая компания отказалась компенсировать лечение, не признав событие страховым случаем. Сотрудники клиники в связи с невыплатой денежных средств отключили потерпевшего от аппаратов обеспечения жизнедеятельности.
В рамках расследования уголовного дела будет дана правовая оценка действиям врачей на предмет ненадлежащего оказания медицинской помощи, действиям сотрудников турфирмы, а также сотрудников страховой компании, отказавших в компенсации оплаты лечения погибшего в больнице Хургады.
В настоящее время проводятся следственные действия, направленные на установление всех обстоятельств произошедшего. Следователи уже допрашивают очевидцев конфликта и мужчину, который подозревается в причинении телесных повреждений погибшему. Он дает показания об обстоятельствах случившегося.
Страховые компании уличили в удержании 50 млрд рублей из фонда ОМС
21 ноября 2014 года, 13:36
До 4% средств бюджета федерального фонда ОМС – порядка 50 миллиардов рублей – остается в страховых компаниях в виде удержаний, списаний, штрафов медучреждений. Такие данные приводит фонд независимого мониторинга «Здоровье». По закону, собственными средствами страховой медицинской организации в сфере ОМС являются, помимо денег на ведение дела, 30% сумм, необоснованно предъявленных к оплате больницами и поликлиниками, 50% штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, 10% сэкономленных средств, отмечают в Фонде.
«Зарплата и премии у экспертов страховых организаций зависят от объема снятий средств с медицинской организации», поэтому они не интересуются результатом лечения и практически никак не отстаивают права пациентов, а сосредоточены только на том, чтобы выявить бумажные огрехи в работе врачей», -- считает директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.
Эксперт напомнил и о скандале вокруг одной из страховых организаций, которая в прошлом году закупила 22 теннисных стола, а также оплатила своим сотрудникам услуги массажиста с применением нетрадиционных методов лечения. «Вопросы у медработников вызывают и шикарные здания–«дворцы», в которых располагаются территориальные фонды ОМС и страховые организации в регионах. Напомню, что это средства обязательного медицинского страхования, которых так не хватает сегодня нашей системе здравоохранения», -- говорит директор Фонда «Здоровье».
Всего в России работает 61 страховая медорганизация. По данным фонда «Здоровье», в 2013 году при сокращении 8 страховых компаниий средства на ведение дел оставшихся увеличились на 3 миллиарда рублей или на 14% с 21 до 24 миллиарда рублей. Консолидированный бюджет Фонда обязательного медстрахования в 2014 году составляет более 1,2 триллиона рублей, а на 2015 год доходы ФФОМC запланированы на уровне 1,4 триллиона рублей.
Может не так уж и плоха эта реорганизация медицинской помощи...
Леонид Печатников: Когда мы объединяли поликлиники, мы не закрыли ни одной и не сократили врачей. Как вообще должна строиться работа в поликлинике? При переводе на подушевое финансирование, когда за пациентом идут деньги, поликлиника свободно выживает в условиях ОМС при среднем соотношении: на двести тысяч прикрепленных примерно 400 врачей всех специальностей. При этом хорошая заработная плата. Теперь вопрос: что это за врачи должны быть? В каждой поликлинике проводится анализ заболеваемости, и если оказалось много неврологических больных, значит, главврач принимает решение: невропатологов нужно побольше. Психически больных мало, значит, не нужно много психиатров. С сахарным диабетом много — больше эндокринологов. Как врачи по специальностям разделятся в амбулаторном объединении, решает каждый главный. Здесь я не могу и не должен приказывать, потому что они ситуацию знают лучше, чем я.
У нас сейчас многие проблемы возникают из-за того, что главные врачи — это люди из того поколения, которому трудно перестроиться. Был случай, когда главный врач одного кожного диспансера, пожилая женщина с переломом шейки бедра, провела себе служебный телефон в квартиру и вообще на работе не появлялась. Но после объединения поликлиник число юридических лиц уменьшилось до 46. Соответственно, есть 46 главных врачей поликлиник. А было больше пятисот. У каждого главврача — заместители. Сократили около 7000 человек только административного персонала.
Надеемся, что врачи из стационаров придут в поликлиники. Высвобождаться из стационаров будут прежде всего терапевты. Слышу возмущение: «Я пульмонолог, а вы меня хотите отправить работать терапевтом!» Но врач должен вспомнить: прежде чем стать пульмонологом, он получил специальность терапевта. И город готов за свои деньги отправить его учиться, вернуть в базовую профессию и отправить туда, где он будет получать уже сегодня больше ста тысяч рублей — такая зарплата у участковых.
Людмила Рыбина: Про переучивание нам пишут: «Если реально, то акушеру-гинекологу, чтобы стать кем-то другим, нужно будет пройти интернатуру по терапии или хирургии, потом первичку, а затем с новеньким сертификатом начать работу, глядишь, через три года получишь вторую категорию, и жизнь наладится». После переучивания у врача снизится категория?
Л.П.: Гинеколога ждут и в поликлинике, его просто возьмут на работу, и его категория сохранится. Высшая категория — она и в стационаре высшая, и в поликлинике, если специальность не меняется. Но вообще-то сегодня категория на уровень зарплаты практически не влияет.
Если врач должен поменять специальность, мы его готовы переучить. А для молодого врача переучиться или остаться без работы — выбор понятный. Мы оплатим интернатуру — 500 часов, если, например, врач, имеющий хирургическую специальность, хочет вернуться в базовую хирургию. Если врач хочет получить другую узкую специализацию, которая профицитна в городе, то мы готовы не только оплатить за него интернатуру, но даже клиническую двухгодичную ординатуру, и при этом сохраним минимальную заработную плату по месту работы на все время учебы. А как ординатор он будет получать еще и стипендию. Это то, о чем может только мечтать каждый врач. Мы предлагаем вообще сказочные условия! Ни в одной стране мира такого нет.
Самыми уязвимыми остаются пенсионеры или врачи предпенсионного возраста, которые уже не хотят переучиваться.
http://www.youtube.com/watch?v=x-cH4OjkCE8
врачи
