|
ЗАДАЕМ ЗДЕСЬ ВОПРОСЫ ПРО ЛОГАН, ОБСЛУЖИВАНИЕ, ГАРАНТИЮ И Т.Д.
Копилка знаний FAQ Рено Логан Символика клуба Новости Партнеры и скидки Связь с администрацией |
Текущее время: 20 окт 2026, 00:30 Медицина и все с ней связанноеМодераторы: Администраторы, Модераторы Re: Медицина и все с ней связанное
И это в XXI веке, когда можно было бы сделать аппарат, расшифровывающий ЭКГ самостоятельно за несколько минут.
Re: Медицина и все с ней связанное
Так есть такой. Только его "заключения" всегда врач перепроверяет и исправляет по мере необходимости 
Это где есть телефонная линия 
Re: Медицина и все с ней связанное
Там где нет - свой канал связи используют. Сотовый, вроде как, так же годится для передачи данных.
Re: Медицина и все с ней связанное
Приятель, кандидат медицинских наук, довольно эрудированный человек, сказал про телемедицину, что в основном есть только два случая применения этого - для измерений ЭКГ и давления. Чтобы данные в случае чего врачу передавались и он уже знал, что его пациенту грозит опасность. Но еще в зарубежной практике есть применение специальных приборов за слежением беременности, там приборы посложнее и дороже.
Re: Медицина и все с ней связанное
Определяют размер живота?
Re: Медицина и все с ней связанное
Аппендэктомия. В России первую успешную аппендэктомию произвел А. А. Троянов (1890)
 . На IX съезде российских хирургов (1909) был решен вопрос о необходимости оперировать в первые сутки. В широкой практике ранняя операция позволила резко снизить летальность при остром аппендиците, которая теперь является незначительной. В Москве в первые сутки заболевания доставляют в больницы 70—72% больных острым аппендицитом, а остальные 28—30% — позже 24 час. В больницах Москвы в первые 6 часов после доставки подвергаются операции 85% больных. Из общего числа заболеваний острых аппендицитом 72%, хронических 28%, причем последние чаще встречаются у женщин. Средняя летальность после операций в Москве при остром аппендиците колеблется в пределах 0,17—0,21%, при этом у оперированных в первые 6 часов и доставленных в первые сутки заболевания она составила менее 0,1%, а из числа доставленных позже 24 час.— 0,3—0,4%. В Институте им. Склифосовского за 1959—1963 гг. послеоперационная летальность составила 0,2—0,3%, причем в возрасте до 40 лет умерло 0,05% больных, после 60 лет — 3,4%. Среди 8426 оперированных в группе деструктивных форм (339 больных) перфоративные аппендициты составили 23,1%, гангренозные — 65,1%, с гангреной слизистой оболочки — 11,8%. Из 4230 оперированных группы острогнойных форм А. флегмонозных было 77,1%, с эмпиемой— 21,8%, инфильтратами — 0,5% и абсцессами — 0,6%. Катаральные изменения в отростке при остром аппендиците встречаются в 30% всех операций (Л. А. Брушлинская, А. А. Сайкин), что отчасти объясняется неизбежным преувеличением показаний при стремлении оперировать как можно раньше.
Re: Медицина и все с ней связанное
Если бы все сводилось только к размеру живота... Там масса проблем есть. Например, проблемы с невынашиванием, замершей беременностью, так сказать, суметь сохранить беременность. Можно, например, отслеживать сердцебиение плода, не знаю, есть ли возможность оценки тонуса матки и т. п. Кстати, и диаметр живота тоже можно было бы передавать по телекоммуникационным линиям, чтобы беременным не сидеть в душных коридорах в женской консультации повышая тем самым угрозу прерывания беременности
Re: Медицина и все с ней связанное
Николай Ларинский: «Он был все-таки достаточно здоровым человеком…»
История болезни А. Гитлера И в начале, и в конце это один и тот же человек, один и тот же мозг… А. Шпеер Если больше нет силы для борьбы за собственное здоровье, право на жизнь в этом мире борьбы заканчивается… А. Гитлер «Классическая» история болезни начинается с истории жизни больного, в том числе с родословной. Она у Гитлера не очень хороша: 21 декабря 1903 года от сердечного приступа умер его отец, Алоиз Гитлер, а ровно четыре года спустя от рака молочной железы с метастазами в легкие ? мать, Клара Гитлер. Ее лечащий врач Эдуард Блох позже вспоминал, что за свою сорокалетнюю деятельность он не видел молодых людей, так убивавшихся после смерти матери, как Адольф Гитлер… Еще до этого, в 1905 году, Гитлер заболел тяжелой пневмонией, врачи даже говорили о туберкулезе. Его успешно лечил врач Карл Кейсс (отпаивает молоком!). С началом Первой мировой войны Гитлер вступает в 6-й резервный батальон 2-го Баварского полка и храбро воюет в битве на Одере, под Иперном, Аррасом и в битве на Сомме. В 1914, 1917 и 1918 гг. его награждают Железным крестом II степени, Железным крестом с мечами за военные заслуги III степени, Железным крестом I степени и медалью за службу. Грудь в крестах, а голова почти в кустах: в 1916 году Гитлер получил ранение левого бедра шрапнелью, а в ночь с 14 на 15 октября 1918 года во время газовой атаки союзников под Ла-Монтенем получил поражение глаз и дыхательных путей боевым хлором. В течение месяца его лечили в тыловом лазарете, и он поправился, но, узнав о капитуляции Германии, Гитлер… вновь «ослеп»! В госпитале в г. Пазевальк (Померания) его консультирует известный психиатр Ферстер (Edmund Robert Ferster,1878-1933), затем другой выдающийся специалист, главный врач психиатрической клиники Мюнхенского университета, Бумке профессор О. Бумке (Oswald Bumke, 1877-1950). Примечательны «зигзаги» судеб этих врачей. Бумке четыре года спустя приедет в Москву консультировать паралитика В.И. Ленина, а Э. Ферстера, согласно легенде, в 1933 году ликвидировало гестапо, дабы скрыть подробности психиатрического статуса Гитлера! Напоминает историю с «отравлением» В.М. Бехтерева, поставившего диагноз «паранойя» Сталину! Более осторожные историки говорят о том, что через семь месяцев после прихода Гитлера к власти Э. Ферстер покончил с собой… Кстати говоря, ничего крамольного в диагнозе психиатров не было: речь шла о психогенно обусловленной (ложной) слепоте. Это уже после смерти Гитлера О. Бумке написал о нем: «Шизоид и истерик, брутально жесток, недоучка, невыдержан и лжив, лишен доброты, чувства ответственности и вообще всякой морали». Интересно, а что он написал об Ильиче? В 1925 году, после освобождения из Лансбергской тюрьмы, у Гитлера возник тремор левых руки и ноги. Из-за дрожания он мог двигать левым предплечьем очень ограниченно! Откуда это взялось? Биографы полагают, что в 1920 году Гитлер перенес тяжелую форму гриппа, т.н. «испанку», давшую осложнение. Зимой 1916/17 гг. в Вене и других городах Австрии появилось новое заболевание, которое в течение последующих трех лет распространилось по всему миру. Пандемия этой болезни ? летаргического энцефалита ? поразила 5 млн. человек и только через десять лет (к зиме 1927 года) затихла. Острая нейроинфекция протекала с чрезвычайно полиморфной клинической картиной: от стертых субклинических форм до тяжелейшего диффузного поражения ЦНС, периферической нервной системы и разнообразной неврологической симптоматикой. В этих случаях врачи ставили диагноз «эпидемический делирий», «эпидемический паркинсонизм», «эпидемический диссеминированный склероз» и т.д. Первый случай паркинсонизма, развившегося после энцефалита, описал австрийский невролог греческого происхождения К. Экономо (Constantin Alexander Economo Freiherr von San Seriff, 1876 -1931). Есть основания думать, что «грипп» Гитлера в 1920 году и был таким энцефалитом… Чем ближе к вершине власти, тем больше заботы о своем здоровье: в 1931 году Гитлер становится последовательным вегетарианцем и бросает курить, а весной 1934 года проходит полный курс обследования в берлинской клинике Шарите. Примечательно, что никакой «органической патологии» тамошние врачи не выявили! Однако (и за это ни одного «врача-вредителя» не расстреляли, как у нас!) уже в 1935 году Гитлер внушил себе, что серьезно болен: боль в желудке, метеоризм, охриплость голоса, боль в области сердца, плохой сон… В этом же году профессор К. фон Эйкен удаляет у Гитлера «полипы голосовых связок», гистологическое исследование которых показывает их полную доброкачественность. Уже в следующем году около Гитлера оказывается весьма примечательная личность — Морелль врач Т. Морелль (Theodor Gilbert Morell,1886-1948). Он учился медицине в Париже, Гренобле, Гейдельберге, Гиссене и Мюнхене. Считался специалистом по кожным и венерическим болезням и практиковал в берлинской клинике на Курфюрстердам. Был, что называется, «модным» врачом среди высокопоставленных функционеров НСДАП, актеров, режиссеров и продюсеров. Гитлер познакомился с Мореллем в тот момент, когда его стала беспокоить боль в эпигастрии и правой половине поясницы. Морелль с ходу нашел у Гитлера увеличение левой доли печени. Гитлер стал «пациентом А» в картотеке модного врача: рост 175 см, масса тела 70 кг, группа крови I, пульс, давление и температура нормальные. Почему Гитлер доверился врачу, которого университетские врачи считали шарлатаном? Все просто: Морелль избавил его от экземы. Фюрера беспокоил зуд и экссудация в области левой голени, и он не мог носить сапоги. Лечение у авторитетных врачей, профессора клиники Шарите, директора II терапевтической клиники Берлинского университета, Г. фон Бергмана и профессора Э.Р. Гравитца (руководитель немецкого Красного Креста) результата не дало. Правда, они и не были дерматологами! Гитлер был в гневе: «Гравитц и Бергман заставляли меня голодать. Они разрешали мне только чай и сухари… Я был так истощен, что с трудом мог сесть за письменный стол. Потом пришел Морелль и вылечил меня». Действительно, Морелль обнаружил у Гитлера дисбактериоз, которым объяснил и экзему, и диспепсию. Он назначил недоверчивому пациенту Мутафлор (аналог колибактерина) и пилюли с экстрактом белладонны и стрихнина. Экзема прошла, и Гитлер снова начал щеголять в сапогах (он очень дорожил образом брутального воина, а замшевые ботинки не очень-то с этим вязались!). Между тем Гитлеру не удается избежать болезней «сорокапятилетних»: ему выписывают «старческие» очки, он мается с пародонтозом, начинает «прыгать» артериальное давление. Т. Морелль обнаруживает у фюрера систолический шум на аорте. Гитлер жалуется на отеки голеней и боль в грудной клетке. Ипохондрические мысли настолько его донимают, что в 1937 году Гитлер выступает с… политическим завещанием, а 2 мая 1938 года пишет личное! Он избегает с 1937 года любой физической нагрузки, перестает ходить на лыжах (как многие австрийцы, он был неплохим лыжником) и решается на рентгенологическое исследование, чего ранее категорически избегал. Морелль пичкает его всякими снадобьями. Их список просто «с ног валит»: метамфетамин, белладонна, атропин, кофеин, кокаин (глазные капли), оксикодон, морфий, стрихнин, бромистый калий. На этом фоне тестостерон, витамины, ромашка, препараты кишечной палочки выглядят детским лепетом! Два года он дает Гитлеру «Гликонорм» (препарат типа «Фестала»), четыре года ему делают внутривенно «Строфантин» и все время загадочные «мультивитамины с кальцием по Мореллю». В течение семи лет Гитлер получает препараты стрихнина и белладонны! После начала Второй мировой войны Гитлера снова обследуют (9.01.40 г.): анализ крови в норме, пульс в покое ? 72 уд./мин., АД ? 140/100 мм рт. ст. В моче повышено содержание уробилиногена, обнаружены кристаллы кальция, лейкоциты в норме. Реакции Вассермана, Мейнике и Канна (на сифилис) отрицательные. Через две недели у Гитлера гипертонический криз ? АД поднимается до 170/100 мм рт. ст. Через год Морелль опять назначает ему кофеин, первитин, кардиазол и корамин. После начала войны с СССР во время бурной дискуссии у Гитлера возник сильнейший приступ загрудинной боли. Он выглядит слабым, бледным, подавленным и заметно утомленным. Его беспокоит боль в эпигастрии, тошнота, озноб и приступы слабости. 14 августа 1941 года Гитлеру записывают ЭКГ (три стандартных отведения), после чего главный врач кардиологической клиники в Бад -Наугейме, профессор Альфред Вебер констатирует наличие «прогрессирующего склероза коронарных сосудов». Нет сомнения, что Гитлер страдал артериальной гипертензией ? в дневнике Морелля встречаются цифры давления: 152/110, 170, 180 мм рт. ст. А.Вебер в 1943 году констатирует, что коронаросклероз прогрессирует, и Морелль «наваливается» на «пациента А» с новой силой, но логику его действий трудно понять: ну, седативные препараты ? логично, а вот для чего он назначает Гитлеру забытый еще в XIX веке Каломель? Для «увеличения минутного объема сердца, повышения активности сердца и преодоления недостаточности сосудов» Гитлер все время получает Коразол, строфантин и т.д. В 1941 году у Гитлера появилась общая скованность, которая сильнее проявлялась в левой руке, а потом опять появилось дрожание в ней и левой ноге. Морелль по-прежнему потчует его всякими «лизатами» и витаминами. За девять лет (с 1936 по 1945 гг.) Морелль использовал для лечения Гитлера не менее 30 препаратов, многие из которых были либо недостаточно апробированными, либо вовсе знахарскими! …Морелль прекрасно понимал, что если с Гитлером что-то произойдет, то он тоже не проживет долго. В феврале 1944 года у Гитлера возникла боль в правом глазу и упало зрение. Его осматривает лучший офтальмолог Германии того времени ? директор клиники Берлинского университета, профессор Вальтер Лелейн. Кровоизлияние в стекловидное тело и катаракта ? таков его вердикт. А вот диагноз гипертонической ретинопатии он категорически отверг. Капли гониотропина в глаза и облучение лампой «соллюкс» ? вот назначения маститого офтальмолога. Гитлеру выписываются бифокальные очки: слева плоское стекло, справа +1,5, для близорукости (нижняя часть) + 3,0 D слева, справа + 4,0. Для чтения карт он использует большую лупу. После покушения 20 июля 1944 года из тела Гитлера было извлечено более 100 осколков, у него лопнули барабанные перепонки (шепотная речь воспринималась на расстоянии 6 м), возник синдром Меньера. Он перенес механическую желтуху, гайморит, этмоидит, еще одну полипэктомию на голосовых связках, а 1 октября 1944 года он внезапно потерял сознание… …Фюрера осматривает профессор Карл Гизинг, который обнаружил оживленный брюшной рефлекс, повышенные сухожильные рефлексы рук и отсутствие рефлексов Лери, Майера, Вартенберга, Кернига и Ласега, положительный рефлекс Хвостека-Вейса-Шульце (сокращение мимических мышц при постукивании по скуловой дуге), пульс 90 в минуту, АД 140/100 мм рт. ст. А. Вебер на ЭКГ констатирует уже наличие гипертрофии левого желудочка… …Предлагаемая версия о наличии у Гитлера прогрессивного паралича не выдерживает критики: его многократно исследовали на предмет наличия сифилитической инфекции (все-таки немцы предложили реакции Вассермана, Нонне, Мейнике, Кана и знали в этом толк). Больного прогрессивным параличом было проще отстранить от власти, вот в чем дело! Такую песню мы уже слышали, когда заболел В.И. Ульянов! Но что же все-таки было с Гитлером? Наличие амимии, «Ja- тремора» («да-дрожание»), неподвижного, немигающего взгляда, шаркающей походки, снижения звучности голоса, «сального» лица позволили экспертам сделать осторожное предположение о наличии у Гитлера синдрома Паркинсона, а не классического паркинсонизма. Сейчас такой диагноз ставят под сомнение, т.е. есть только болезнь как следствие энцефалита, а никакого «сосудистого» и иного паркинсонизма нет. Но, как бы то ни было, никаких оснований для разговоров об «ограниченной вменяемости» Гитлера нет. Конечно, в конце жизни он был сломлен поражениями, но посмотрите, как стремительно постарели победители: Сталин, Черчилль, Рузвельт. Рузвельт не пережил Гитлера, и говорят об инсульте у Сталина в 1945 году… Неважно, злодей или гений стоит у власти. Он человек, которому ничего не чуждо, а уж прежде всего ? болезни… Н. Ларинский, 1999, 2001, 2012 гг.
Re: Медицина и все с ней связанное
Николай Ларинский: «Больной-невидимка»
О болезнях И.В. Сталина Меня и сейчас, спустя четверть века, терзает любопытство: как это умирание произошло на самом деле? К.М. Симонов Но не ударила царь-пушка, Не взвыл царь-колокол в ночи, Как в час урочный та Старушка Подобрала свои ключи — Ко всем дверям, замкам, запорам, Не зацепив лихих звонков, И по кремлевским коридорам Прошла к нему без пропусков. Вступила в комнату без стука, Едва заметный знак дала — И удалилась прочь наука, Старушке этой сдав дела… Сломилась ночь, в окне синея Из-под задернутых гардин. И он один остался с нею, Один — Со смертью — на один… А. Твардовский, «За далью — даль» Все, что так или иначе связано с именем Сталина, в последнее время приобрело таинственный, мистический смысл либо стало носить глумливый, откровенно издевательский характер. Однако, хотя многих, как и К.М. Симонова, терзает нездоровое любопытство, болезни вождя в клиническом смысле совершенно банальны… Иосиф был третьим ребенком в семье Виссариона Ивановича Джугашвили и Екатерины Георгиевны, урожденной Геладзе. Его старшие братья Михаил и Георгий умерли в младенчестве. И он, родившись со сросшимися II-III пальцами левой ноги, был в младенчестве «слабеньким», но выжил. В возрасте пяти лет Иосиф перенес оспу, а спустя год попал под фаэтон и получил тяжелую травму, последствия которой были зафиксированы в «Медицинской истории пациента Кремлевской поликлиники И.В. Сталина»: «Атрофия плечевого и локтевого суставов левой руки вследствие ушиба в шестилетнем возрасте с последующим нагноением в области локтевого сустава». Примечательно, что речь идет именно об атрофии, а не об анкилозе или контрактуре, что было бы логичным последствием подобной травмы локтевого сустава, являющегося блоковидным, т.е. особенно склонным давать контрактуры, в отличие от плечевого — корневого шаровидного сустава. Все-таки это была контрактура, а не загадочная «сухорукость»! На многочисленных фотографиях и кадрах кинохроники, запечатлевших вождя, видно ограничение подвижности левой руки, ее как будто вынужденное положение. Однако на кадрах 1949 года хорошо видно, что Сталин довольно ловко управляется этой рукой, подсаживая пионерку на парапет Мавзолея! А вот о личности молодого И. Джугашвили биографы говорят по-разному: он как будто суммирует в себе черты холерика, шизоида, циклотимика, интроверта и возбудимой личности, что лишний раз оправдывается словами историка: «Недостаток документов — избыток сомнений»! Тюрьма, ссылка, обморожение, побег, простуда с лихорадкой в течение нескольких недель — вот «промежуточный итог» начала революционной деятельности. Очень возможно, что эта «простуда» с многонедельной лихорадкой оказалась латентной вспышкой туберкулеза, поскольку во время аутопсии тела Сталина в марте 1953 года Анатолий Иванович Струков обнаружил рубцовое сморщивание верхушки правого легкого. Спустя два года И. Джугашвили снова в ссылке и снова заболевает, на этот раз сыпным тифом, и его помещают в тифозный барак Вятской губернской земской больницы. Он был везучим: в то время попасть в такой барак было равносильно… мертвецкой! Новые ссылки обошлись без последствий, и в 1916 году ссыльного Джугашвили даже пытаются… призвать в армию, но вот как раз проблемы с левой рукой не позволили этого сделать. После революции рабочие нагрузки уже И. Сталина непомерны: он член ЦК с 1917 года, член Политбюро и Оргбюро ЦК с 1919 г., а еще член Президиума ВЦИК, СТО, РВСР, Исполкома Коминтерна, коллегии ВЧК, нарком по делам национальностей, нарком госконтроля. Он в большом фаворе у Ленина: согласно «Инструкции караула у кабинета В.И. Ленина» только два человека имели право входить к нему в любое время и без доклада — Сталин и… Троцкий! Сталина донимал «хронический тонзиллит», который в то время, с легкой руки профессора Д.О. Крылова, относили к т.н. «хрониосептическим» заболеваниям, но опасность подстерегала Сталина, а в виде «хронического аппендицита». Сейчас странно слышать такое словосочетание. А ведь оно бытовало вплоть до 60-х гг. прошлого века! В январе 1921 года даже намечалась операция по этому поводу, но ее отложили, и Сталина консультирует хирург с 25-летним стажем, заведующий хирургическим отделением Солдатенковской (Боткинской) больницы В.Н. Розанов. Он и оперировал Сталина 28 марта 1921 года, «операция была очень тяжелой, помимо удаления аппендикса пришлось делать широкую резекцию слепой кишки, и за исход ручаться было трудно». Примечательно, что операцию начали под местной анестезией, но в середине перешли на смертельно опасный хлороформный наркоз, от которого четыре года спустя остановилось сердце М.В. Фрунзе. Ленин звонил Розанову два раза в день, справляясь о здоровье «чудесного грузина», и уже через неделю (!) больному сняли швы, а через десять дней его выписали! И Сталин не забыл Розанова: вскоре он стал заведовать хирургическим отделением Лечсанупра Кремля, стал профессором, заведующим кафедрой ЦИУ врачей, заслуженным деятелем науки, получил орден Ленина, а после смерти от аортальной недостаточности с воинскими почестями был похоронен на Новодевичьем кладбище. Его высокую репутацию не смогли поколебать отказ от простенькой операции у Ильича (пришлось приглашать Макса Борхардта) и смерти после произведенных им операций В.П. Ногина и уже упомянутого М.В. Фрунзе В начале августа 1921 года Сталин снова возвращается в строй. Он обладал колоссальной работоспособностью, самодисциплиной, памятью и организованностью. Самые жестокие решения он принимал внешне бесстрастно. Столь же спокойно он относился и к собственному здоровью. Известно, как трепетно относился к себе Троцкий, а его соратник А. Иоффе однажды устроил настоящую истерику из-за того, что его консультировали «всего лишь» С. Давиденков и Л. Левин, а не немецкие специалисты! Ездили лечиться за границу Рыков, Бухарин, Карахан, Д. Бедный, Н. Аллилуева и многие-многие другие. Сталин в этом смысле был гораздо скромнее. За рубежом было, конечно, комфортнее, но небезопасно: в 1923 году Морис Конради застрелил В. Воровского, а в 1926 г. Борис Коверда убил П. Войкова… А потом, Сталину «долгое время был присущ внешний аскетизм», хотя болеть он не перестает… Весной 1923 года А. Микоян, навестив Сталина, увидел, что у того забинтована рука. Сталин пояснил, что это «ревматизм», и Микоян уговорил его поехать в Сочи на «горячие мацестинские сероводородные ванны». Получив облегчение, он стал ездить в Сочи каждый год. Там и состоялось его знакомство с И.А. Валединским.
В 1930 году И.В. Сталин делает Валединского своим личным врачом, дарит ему пятикомнатную квартиру в Москве, назначает медицинским руководителем северокавказских курортов. И.А. Валединский был врачом Сталина до 1940 года. Примечательно, что при обследовании в 1927 году (ЭКГ, рентгенография грудной клетки, АД, физикальное обследование) никаких изъянов И.А. Валединский у 48-летнего Сталина не нашел. Зато постарался в Москве профессор В.М. Бехтерев, приглашенный Г.И. Россолимо по поводу «нарастающей сухорукости вождя», который якобы поставил Сталину диагноз «паранойя» да еще в глумливой форме рассказал об этом Василию Васильевичу Крамеру, а тот все передал генсеку. Вечером того же дня (согласно «сплетням в виде версий») Бехтерев, отведав торта, грибов, фруктов, вина (???), переданных Берией, Молчановым, Ягодой, Аграновым (?), приказал долго жить… В 1929-31 гг. Сталин проводил в Сочи и Нальчике по два месяца, побывал он и в Цхалтубо. В 1936 году И.А. Валединского и профессора Б.С. Преображенского (1892-1970), тогда заведующего кафедрой болезней уха, горла, носа 3-го Медицинского института (1936-1941) (ныне РГМУ), а позднее зав. кафедрой 2-го Медицинского института (1941-1970), заслуженного деятеля науки, академика, жертву «дела кремлевских врачей» и Героя Социалистического Труда, пригласили к заболевшему ангиной Сталину. В этот раз в составе консилиума его впервые осматривает и заведующий кафедрой факультетской терапии 2-го Московского медицинского института, профессор Владимир Никитович Виноградов (1882-1964), тоже будущий академик, лауреат и заслуженный деятель науки, закованный по указанию Сталина в кандалы в 1952 году!… По словам А. Нормайра, в 1937 году Д.Д. Плетнев и Л.Г. Левин, не будучи психиатрами, якобы поставили Сталину диагноз «параноидальный психоз» и тут же были казнены. В 1999 г. В. Гиндикин и Н. Гурьева ничтоже сумняшеся ставят Сталину «диагноз» психопатии мозаичного круга с чертами аморальности, фанатизма, параноидальности и эпилептоидности. Вот как! Хороша феноменологическая наука психиатрия: кому хочешь любую бирку с диагнозом навесить можно! «Немудрено, что Сталин особенно настороженно относился к врачам-семитам», — пишет один из комментаторов в Интернете. …Последний раз Валединский осматривал Сталина 13 февраля 1940 года по поводу ангины. У вождя была повышенная температура, но он работал (шла советско-финская война). Он еще похвастался Валединскому, что на днях будет взят Выборг (его с большим трудом взяли через месяц!). В 1944 году И.А. Валединский стал главным врачом санатория «Барвиха» Лечсанупра Кремля, а здоровьем Сталина (по рекомендации Валединского) занялся В.Н. Виноградов, имевший странное прозвище «Куце». Бессонница и артериальная гипертензия — вот две главные проблемы, с которыми столкнулся у 65-летнего вождя Виноградов. В 1944 году после получения известия о смерти сына Якова у Сталина развилась слабость, апатия, разбитость. После возвращения из Потсдама он стал жаловаться на головную боль, головокружение, тошноту. Был эпизод сильной боли в области сердца и ощущение, что грудную клетку «стягивают железной лентой». Почему-то на этот раз к нему вызвали не Виноградова, а главного терапевта ВМФ СССР, профессора А.Л. Мясникова, тогда в среде московских терапевтов малоизвестного, главные кардиологические работы которого были еще впереди. Речь, вероятно, шла об инфаркте миокарда, но Сталин режима не соблюдает. Приступы повторились в конце апреля и в июле 1945 года. Вождя к тому же беспокоили головокружение и слабость в ногах. Между 10 и 15 октября 1945 года у Сталина, вероятно, произошла ТИА. Как пишет С.И. Аллилуева, осенью 1945 года ее отец заболел и «болел долго и трудно». Поскольку ей было запрещено ему звонить, есть версия, что у Сталина был эпизод афазии или дизартрии. А уже с 1946 года режим «стального Сталина» существенно изменился: он стал редко приезжать в Кремль, совещания шли не более 2-3 часов, а не по 6-8, как в 1929 году. В 1946 году Сталин отдыхает на юге три месяца, а в 1949 г. в Абхазии для него выстроили (в районе о. Рица) санаторный комплекс, но он его не любил. В 1949 году, во время юбилея, у Сталина возникли дизартрия и слабость в ногах (ходил, опираясь на стены, но поддерживать себя не позволял). Его оперирует заведующая отделением Сокольнической больницы Лечсанупра Кремля П.Н. Мокшанцева по поводу околоногтевого панариция. Она лишь через семь лет узнала, кого оперировала! Она пишет: «…здоровым его назвать нельзя, но лечиться он не любил: никому не доверял и, наверное, более всего — врачам. Сталин был единственным больным-невидимкой». В начале 50-х гг. у всегда бледного вождя возникла гиперемия лица (артериальная гипертензия?), а из-за почти постоянной одышки (эмфизема легких) он бросает курить. Существенно изменился почерк — стал «старческим», дрожащим, а временами возникал тремор пальцев левой кисти. Да уж, В.Н. Виноградову достался сложный пациент, перед которым спасовал бы и врач О. Бисмарка — Э. Швеннингер, известный своей смелостью! В 1950-1952 гг. Сталин по 4-4,5 месяца проводил в Сочи, откуда вернулся и за полтора месяца до смерти. Но чем хуже он себя чувствовал, тем более не доверял врачам. Д. Волкогонов вкладывает в уста вождя слова: «Сколько императоров, королей, президентов, вождей в истории придворная лекарская курия незаметно отправила на тот свет». Я думаю, все проще: испытав на себе действие хлороформного наркоза в 1921 году, Сталин почувствовал полную беспомощность и зависимость не только от квалификации, но и от воли врача. В 1922-24 гг. на примере Ленина он мог легко убедиться, как врачебная опека и «забота» соратников могут быстро изолировать и лишить власти. Около него не было врачей — лукавых царедворцев (читайте «Здоровье и власть» Е.И. Чазова!), и В.Н. Виноградов, еще 26 февраля 1952 года обласканный вождем (орден Ленина к 70-летию), вскоре оказался английским шпионом, закованным в кандалы! А ведь он все сделал правильно: обнаружив ухудшение состояния здоровья, он рекомендовал Сталину максимально ограничить работу, да еще поделился в своей клинике этим с неким врачом. Вождь, кажется, понимал, что на пути его безудержного властолюбия заключение врачей может оказаться грозным камнем преткновения (отсюда же и легенды о сифилисе Гитлера или помешательстве Павла I: так их было легче попытаться «отжать» от власти!). И началось! Были арестованы бывший начальник Лечсанупра Кремля А. Бусалов, консультанты П. Егоров, С. Карпай, М. Вовси, В. Зеленин, Н. Шерешевский, Э. Гельштейн, Н. Попова, В. Закусов, М. Серейский, Б. Преображенский, А. Фельдман (неосторожно рекомендовавший Сталину тонзилэктомию), Б. и М. Коганы, Б. Збарский, Б. Шимелиович и др. (37 человек). Считается, что кремлевская медицина была обезглавлена. Однако это вовсе не означает, что оказать врачебную помощь Сталину было некому или это были люди с «обеими левыми руками». Дальнейшее сто раз было описано, и я не буду повторяться. Хочу только на одном остановиться. На голубом глазу в Интернете лечащих врачей И.В. Сталина обвиняют в некомпетентности, дескать, лечили его сплошь академики и директора институтов, которые не знали, как к больному и подойти. Оставляю это на совести пишущих. Тем более что скрываясь за псевдонимами можно публиковать любую ахинею без риска получить по физиономии! Напомню лишь, что один из участников консилиума, директор Института терапии АМН СССР А.Л. Мясников был одним из опытнейших терапевтов?клиницистов того времени, блестящим знатоком пропедевтики и терапевтической семиотики, а про Е.М. Тареева и говорить нечего — светило (я имел счастье общаться с ним!). Да, И.Н. Филимонов (1890-1966) считался крупнейшим нейроморфологом, но он был и мощным клиницистом (помните синдром Филимонова?). Ученик Л.О. Даркшевича, Г.И. Россолимо и Е.К. Сеппа, Николай Васильевич Коновалов (1900-1966), действительно, был директором Института неврологии АМН СССР, но он был и главным невропатологом Лечебно-санитарного управления Кремля и прошел в медицине путь от ординатора до профессора и академика АМН. О нем хорошо сказал А.М. Вейн: «…наше наследие — высочайший профессионализм, истинный клиницизм в самом глубоком понимании этого слова. Для меня лично эта традиция персонифицирована в Николае Васильевиче Коновалове, клинические разборы которого мне посчастливилось слышать… Эти разборы — чистейшей воды образец красоты и возможностей клинического обсуждения неврологии». «Как и всем крупным неврологам, ему приходилось существовать в закономерном триединстве: исследователь, преподаватель и врач. Успел он во всем, но мне кажется, что треугольник был у него разнобедренным и именно врачебность, клиничность были самыми сильными сторонами его дарования. …Роман Александрович Ткачев, в известной мере, знаковая фигура в истории российской неврологии и постоянное напоминание нам о приоритете клиницизма», — пишет о нем Вейн. Имеющие избыток свободного времени могут сколь угодно долго обсуждать, дали ли злодеи товарищу Сталину дикумарол или ударили валенком с положенным внутрь кирпичом по голове, имитируя инсульт. Кстати говоря, эта версия и появилась именно потому, что другие уже не работают. Я уже много раз говорил о том, что всегда «жертве» надо дать такой яд, чтобы картина отравления соответствовала той болезни, которой человек болел при жизни, т.е. Горькому «перевозбудить» камфорой дыхательный центр и угробить строфантином с дигоксином истощенный правый желудочек, дать коньяку с нарзаном М. Пешкову и т.д., а Сталину, раз речь шла об инсульте, подсыпать в щи или «Напареули» крысида, суть тот же дикумарол, и дело сделано. Только вот как быть с предыдущими эпизодами ТИА и артериальной гипертонией? Что удивительного — инсульт у 75-летнего старика с гипертонией? Чего огород-то городить? То, что в деятельность врачей, лечащих первых лиц государства, всегда вмешивается политика, известно, но нигде это не было так бесцеремонно, как у нас (история болезни Петра Великого, Анны Иоанновны, Петра II, Александра I, Николая I, Александра III, наследника цесаревича Алексея Романова). Вот это хамское отношение к врачам (своим, а не западным консультантам!) с лихвой усвоили и последующие кремлевские владыки. Да и не кремлевские тоже — все эти звонки по поводу разборок с больными (кого принять получше, а кого из врачей наказать) из «министерств и ведомств» чего стоят! Но случай И.В. Сталина весьма показателен: вожди диктовали врачам и хотели как лучше, а вышло?то как всегда, «по-советски»! Тогда и возник анекдот: «Ленин умер, Сталин умер, что-то и я себя неважно чувствую…». Н. Ларинский, 2013
Re: Медицина из послания Федеральному Собранию
Путин заявил о необходимости реального перехода на страховую медицину
Всегда совершенно по другому понимал принципы страхования 
Во-первых, с чего бы это "глава Правительства"? Впрочем, ладно.. Во-вторых, здравствуйте, Капитан Очевидность! Об этом не написал за последние десять-пятнадцать лет только ленивый. Да и чья, стесняюсь спросить, эта система? Кто её ввёл и кто поддерживает? Уж не власти ли ли? , Эта фраза меня реально пугает. Здоровый образ жизни, т.е. экология места жительства, места работы, качественное питание. доступность занятий физкультурой и т.д. и т.п. - это как от людей в массе своей зависит? Как это пенсионер будет об этом заботиться? И каким образом "отвечать"?
ОО! Это что же, "пчёлы против мёда"? Ведь страховые компании своим карманом заинтересованы в том, чтобы платить меньше, а это достигается через систему штрафов в том числе. Если всё будет качественно, то будет не за что штрафовать, а значит и меньше денег в карман. Кто в этом заинтересован?? , Вот-вот; они это и делают сейчас, когда штрафуют за неправильную запятую, за неразборчивый почерк, за невыполненную консультацию специалиста. которого физически не существует, за то, что врач в диагноз не успел записать те сопутствующие заболевания которые расписаны на 3 4 дня раньше при другом обращении ведь у него на больного выделено 15 минут а порой пожилой человек 15 минут только раздевается, за отсутствие письменного обоснования назначений.. Т.е. было бы желание штрафануть - а до чего докопаться - найдётся. В этом плане очень тревожно звучит обещание УВЕЛИЧИТЬ ПОЛНОМОЧИЯ страховых компаний:
Куда уж больше? Контролировать могут, штрафовать могут. Что ещё? Право расстрелять врача на месте? Вот примеры из инета:
Ну выберут все "кремлёвку", а как же быть с планируемым законодательно установленным сроком ожидания? Да и откуда пациенту, не хронику, знать, кто и как работает?
Поэтому отказались от государственного СОфинансирования? ОМС - это деньги, собранные в виде налогов минус оплата услуг посредников, в виде частных страховых компаний. Начать надо с их ликвидации, а не увеличения их полномочий. Сразу процентов на 30 вырастет финансирование безо всяких дополнительных затрат
Нет проблем; территориальная программа ОМС висит в каждом учреждении при входе, а врачи и так всё понимают.
"Обязательной" в каком смысле? Как сегодня, накажут врача, за то, что гражданин не пришёл на диспансеризацию или накажут гражданина, не пришедшего на неё?
Угу. Только не озвучены шаги, которые Правительство собирается в для этого предпринять, кроме пожелания это сделать.
Научные исследования - это не может быть приоритетом работы Минздрава. Не его задача. К тому же, какое ещё, кроме фундаментальных и прикладных бывают научные исследования?
 
Re: Медицина и все с ней связанное
семигор, полностью согласен. Думаю, что вся проблема в том, что эти бюрократы не работали, а только созерцали бумажные отчеты и чьи-то выдумки, написанные, кстати, тоже на бумаге. Что еще, кроме детского бреда, от них можно ждать?
Re: Медицина и все с ней связанное
Не для слабонервных. 8 невероятных историй людей, получивших жуткие колотые раны
Re: Медицина и все с ней связанное
ShK
Жесть! Как такое возможно?!  Там-же основной комп - мозг.
Re: Медицина и все с ней связанное
Всё-таки журналист - это диагноз!  "8 историй людей" - из которых одна про утку, а другая про собаку. 
видно, что нож вошёл в переносицу, а лобная кость не задета
на снимке видно, что вошла меньшая часть; примерно 1/3. Ну и т.д. И без этого "усиления" всё достаточно эффектно смотрится, но журналист просто не может не приврать или просто соврать. Вот так они и пишут про медицину 
Кто сейчас на конференцииСейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9 |
