Медицина и все с ней связанное

[endru7]

у нас приходят на Скорую кто угодно

В Питере надо сдать ПДД теорию в центральном офисе на Захарьевской и иметь безупречную водительскую историю. А так устроиться вполне возможно.

[семигор]

в медицине, как и в других сферах нашей жизнедеятельности, полным ходом идёт тотальная профанация, коммерциализация и небрежение к людям, нуждающимся в медицинской помощи.

а никто и не спорит.
Более того; если не изменить "правила игры", т.е. всё оставить так, как есть, то данная тенденция будет лишь нарастать.
Что логично.
Вы пишете: "пока медики не изменят своего отношения..."
А почему он должны изменить своё отношение? Что такого происходит, что должно заставить их изменить это "отношение"?
Опять же, более: из медицины УХОДЯТ медики с прежним отношением, а на их место приходят новые, молодые, с иным отношением к жизни вообще и к медицине в частности.
Чтобы НОВЫЕ медики имели иное отношение, их родители должны сделать так. чтобы их дети имели это иное отношение.
А пока их родители не изменят своих принципов воспитания своих детей, эти дети не будут менять своего отношения к лечению своих родителей.

Всё это прикрывается бесконечным наукообразным нытьём "по поводу и без повода".

Можно не разбираться в причинах, а просто ждать, пока оно само как-нибудь внезапно станет хорошо.
Тоже позиция..

очень скоро наших "ддокторов" будут бояться не меньше, чем полицейских...

Можно не ждать, а начинать бояться уже сейчас.
Это я серьёзно, как врач говорю.
В медицине уже полным полно людей новой формации, или прежней, но которые приспособились к новым общественным отношениям.

сутки через двое, зп 36-40

Грязными?
сутки через двое - это полторы ставки. Т.е. на ставку - 24 тыс.
Если это сутки, то ещё 50-100% надбавки за работу в ночное время с 23 до 6 часов.
Возможно ещё какие-то выплаты, вроде премий, 100% за работу в праздничные дни, местные, региональные надбавки (от Администрации Города).
Т.е. "чистая" ставка где-то около 18 тыс. Отнять 13% - и получим истинную картину.

сутки через сутки, выходит 54-58тр.

~2, 25 ставки.

[3dmax]

~2, 25 ставки.

Док, если я умею считать, то 1/1 это 2 ставки, а не 2.25 Ведь при суточном графике положено 4 человека на одну должность. Работая 1/1 ты работаешь за себя и за того дядю, которого нет. И твой сменщик так же работает. Потому что вместо 4 дядь всего 2 присутствуют. 2 ставки. Или я не так считаю?

сутки через двое - это полторы ставки.

Как полторы? Тут не хватает одного человека из четырех, значит его время раскидывается поровну на всех, это 1.33 ставки. Или опять я где то криво посчитал?

[oira]

Можно не ждать, а начинать бояться уже сейчас.

Так мы уже сейчас и боимся...

В медицине уже полным полно людей новой формации

"Новой формации"... Проще говоря: бестолочей, рвачей и пофигистов.

[Romik]

Ввести как в америке индивидульные лицензии для медиков, которые постоянно нужно будет подтверждать и продлевать. Накосячил или не хочешь работать - отнимать лицензии (в том числе пожизненно) и иди потом работай грузчиком... Вот тогда и формация новая появится и отношение к людям и своей работе изменться... Ну и конечно сделать хорошие зарплаты, чтобы работать медиком было престижно...
(ох сейчас что будет)))

[ShK]

Ввести как в америке индивидульные лицензии для медиков, которые постоянно нужно будет подтверждать и продлевать.

Насколько я осведомлён, то периодически врачи проходят переаттестацию. Ща придет ДД и внесет ясность.

[Romik]

Ввести как в америке индивидульные лицензии для медиков, которые постоянно нужно будет подтверждать и продлевать.

Насколько я осведомлён, то периодически врачи проходят переаттестацию. Ща придет ДД и внесет ясность.

Не то все это, толку с той переаттестации, в полиции она тоже прошла и в других профессиях есть, это для галочки все... Я говорю о другом, допустим накосячил врач, отнесся наплевательски к своим обязанностям и oira неправильно срослась рука, комиссия принимает решение об отзыве у этого врача лицензии и врач на несколько лет (или навсегда, зависит от причиненного вреда) идет работать санитаром или грузчиком... Прошло время - сдавай экзамены и доказывай свою профпригодность для восстановления лицензии... Ну как то так...

[семигор]

при суточном графике положено 4 человека на одну должность

4,5

Как полторы? .. это 1.33 ставки.

У нас стандарт давно известен: ставка - это сутки через трое. полторы - сутки через двое.
Другое дело, что каждый месяц при суточном графике зарплата разная, т.к. час стоит по-разному (разное количество рабочего времени), а при дневной работе - наоборот; зарплата одинакова, а вот время работы разное.
Опят же, если 28 дней или 31 - то при сутки через двое можно получить разное количество суток.
Поэтому "ставки" тут - понятие не совсем точное; считают, сколько стоит один час, а потом умножают количество отработанных часов на эту величину.
Плюс ночные и праздничные.
Однако, на самом деле, всё сложнее.
Т.к. часто разные доплаты распространяются лишь на ставку.
Тогда работать больше, чем на одну ставку, становится очень невыгодным (в пределах одного учреждения). Т.е., если, к примеру, работая на одну ставку человек получает 10 тыс рублей, то работая на полторы ставки - он не получит 15 тыс, как можно было бы предполагать, а лишь 12 тыс.

Кстати, такой же финт проделывают, когда посылают врача на обязательную учёбу (раз в пять лет). По Закону на время учёбы платится средняя зарплата ПО ОСНОВНОМУ МЕСТУ РАБОТЫ. Так вот; бухгалтерия трактует "основное место", как "основную ставку", т.е. без совместительства или заместительства.
Поэтому врач, поехав на учёбу на месяц, теряет в зарплате весьма существенно.
Вот, положим, участковый терапевт.
Он работает на полторы ставки в поликлинике плюс дежурит на пол ставки в стационаре.
Ставка - 12 тыс ( х 1,5 = 18 тыс) + 10 тыс "участковость" + премия по какой-то программе + региональная надбавка + дежурства и выйдет около 40 тыс.
А на время учёбы получит лишь 12 тыс.
+ оплата жилья в общежитии (постфактум, т.е. изначально платит сам) + проезд до места учёбы и обратно один раз (т.е. все поездки домой за свой чёт) + командировочные 100 руб в сутки.
Городской транспорт не оплачивается.
Для сравнения, во Франции каждому врачу оплачивают ежедневно (!) 2 часа для "библиотечной работы".
Да, кстати, время учёбы, вовремя которой врач получает зарплату, в трудовой стаж для начисления пенсии не засчитывается.
А лет за 30 таких учёб набегает не мало..

периодически врачи проходят переаттестацию. Ща придет ДД и внесет ясность.

Раз в пять лет врач обязан подтвердить Сертификат специалиста.
Без этого он работать не может.
Сертификат подтверждается после прохождения обязательной учёбы.
Это помимо кратких (или не очень) других курсов, получения и раз в пять лет подтверждения квалификационной категории (письменный отчёт о работе за последние три года + компьютерное тестирование + устный экзамен).
Т.е. врачу, чтобы работать, необходимо иметь
1. Диплом об окончании ВУЗа (6-6,5 лет) - госэкзамены
2. Аттестат, о прохождении интернатуры (1 год учёбы) или клинической ординатуры (учёба 2 года); в обоих случая сдаётся экзамен.
3. Свидетельство об учёбе (первичная специализация) по данной специальности - 6 месяцев - экзамен на получение Сертификата
4. Каждые пять лет обязательная учёба ~ 1 месяц со сдачей экзамена на подтверждение Сертификата.
5. Всякая "мелочь" по профессии (всевозможные "Усовершенствования", курсы специализации и пр. )
Например, купили в больницу лапороскопическую стойку - хирург обязан поехать на учёбу, прежде чем будет иметь право на ней работать. Лаборант, на каждый вид исследований - свою учёбу. И т.п.

комиссия принимает решение об отзыве у этого врача лицензии

Вопрос о передаче права на проведение индивидуального лицензирования специалиста профессиональным врачебным сообществам поднимается давно, но пока что это не согласуется с действующим законодательством.
Всё решается лишь в судебном порядке.

[семигор]

Дефицит кадров в сфере среднего медперсонала в России сейчас составляет 270 тысяч человек, а дефицит врачей - 40 тысяч человек. Об этом, согласно стенограмме, размещенной на официальном сайте правительства РФ, глава Минздрава Вероника Скворцова сообщила на проходящем 11 апреля заседании кабинета министров, один из вопросов повестки дня которого посвящен проблеме подготовки медицинских кадров в стране.

По ее словам, за последние десять лет прослеживается сокращение нехватки врачей, но дефицит медсестер, наоборот, увеличился. В основном, по словам Скворцовой, не хватает специалистов в области анестезиологии, реаниматологии, неонатологии, наркологии, патологической анатомии, педиатрии и фтизиатрии.
..
Премьер отметил, что в большинстве развитых стран с современной системой здравоохранения такое соотношение [врачей к м/с] составляет один к пяти, причем, в отличие от России, многие виды работ выполняются не врачами, а средним медицинским персоналом, парамедиками.
...
Стоит отметить, что об острой нехватке медработников сообщают за последний год многие регионы страны. Так, недавно об этой проблеме заявили власти Тульской области, где укомплектованность больниц и поликлиник медперсоналом составляет менее 40 процентов, Архангельской области, где не хватает тысячи врачей и такого же количества медсестер, а также Татарстана, Подмосковья, Дальнего Востока и других регионов.

Источник: МедНовости http://medportal.ru/mednovosti/news/201 ... vormed270/

11 апреля Министр здравоохранения Вероника Скворцова представила Правительству РФ комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения медицинскими кадрами, особая роль в котором отводилась системе медицинского образования.

Предусмотрен также смысловой пересмотр и обновление типовых рабочих программ, переквалификация профессорско-преподавательского состава, внедрение высокотехнологических симуляционных, виртуальных и других образовательных методик, использование электронных информационных ресурсов и систем помощи в принятии решений.

Все эти процессы были начаты летом 2012 г. и интенсивно развиваются. С октября 2012 г. переквалифицировано( В КОГО ) более 450 преподавателей. Переквалификация остальных будет завершена в течение 2013–2014 гг. В декабре 2012 г. открыта электронная медицинская библиотека. За 2012 г. организованы симуляционные тренинговые центры в 7 медицинских вузах. На 2013 г. запланировано открытие еще 7.

С 2016 г. предусматривается переход на систему аккредитации медицинских работников с выдачей индивидуальных листов допуска к конкретным видам медицинской деятельности.
(КТО МЕЧТАЛ ТУТ ОБ ЭТОМ?)
Первую аккредитацию будут проходить выпускники вузов для работы по трем базовым врачебным специальностям: участкового терапевта, участкового педиатра и общего стоматолога сразу после окончания вуза.

Подготовка специалистов по остальным 96 врачебным специальностям будет происходить в ординатуре, продолжительность которой составит от 2 до 5 лет в зависимости от специальности, а также в ходе дополнительного профессионального образования.
...
Регулярная аккредитация медицинских работников явится одной из составных частей медицинского образования, которое Минздрав активно разрабатывает совместно с профессиональным сообществом на основе модульного принципа использования накопительной системы зачетных кредитов.

Предполагается внедрение дистанционных образовательных технологий с подключением к разработанным информационным базам данных, системам принятия решений и дистанционным образовательным сервером, позволяющим получать образование без отрыва от работы.

источник: http://ria-ami.ru/news/88245

При нехватке врачей предлагается увеличить сроки обучения "на врача" до ...11 лет!!

Вот так прямо и вижу эту картину, как после 11 лет в школе молодые люди пойдут ещё шесть лет учиться в медвуз, а по его окончании ещё на пять лет в ординатуру.
Чтобы к 29 годам (самое раннее!) трястись в ожидании "аккредитации", дабы получив которую, устремиться с пылающим взором по распределению в глубинку. дабы забыв обо всём лечить и спасать ..за 12 тыс руб

В ординатуре получают не зарплату, а стипендию.
от 2 до 5 тыс тысяч.
Не, нормальная перспектива, а?
А ещё добавим сюда то, что время учёбы в трудовой стаж врачу не засчитывается.
Таким образом, с учётом других обязательных учёб, врач до достижении пенсионного возраста просто не успеет набрать необходимый для пенсии стаж.

Они там с какой планеты все, в Минздраве???

[семигор]

12 апреля в Минздраве России в рамках системы «Открытое правительство» прошло видеоселекторное совещание, на котором была представлена «Публичная декларация целей и задач» Министерства здравоохранения РФ на 2013 год...
Вероника Скворцова выделила 3 основных направления работы Министерства в 2013 году — тотальная диспансеризация населения, поддержка материнства и детства, активная форма открытости и информационного обмена...
Заместитель министра здравоохранения Татьяна Яковлева подробно рассказала о плане реализации всеобщей диспансеризации взрослого населения и вклада, который она может дать в улучшение здоровья нации. «К 2020 году за счет общей диспансеризации мы планируем снизить смертность в стране на 20%», — заявила зам.министра..

Ложку дегтя в бочку министерского меда внес Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. Отметив несомненную важность конструктивной взаимной работы Министерства и гражданского общества, детский доктор задался вопросом: «Интересно, как будет осуществляться на практике то, о чем здесь говорится?»

Как на фоне кадровых проблем, когда не хватает участковых и узких специалистов, врачебное сообщество будет справляться с новыми задачами по всеобщей диспансеризации? Насколько сегодня материальная база системы здравоохранения готова 100-процентно провести такую профилактическую работу? Кто будет проводить эту диспансеризацию и последующую программу оздоровления? Как эта диспансеризация будет связана с нагрузкой участковых врачей и узких специалистов? Они будут принимать в выходные или проводить профилактические осмотры в ущерб лечебной работы в будни?

«Надо сказать честно, что сегодня мы это сделать не можем!» — резюмировал Леонид Рошаль.

...Министерство финансов предложило нам снизить на 5% расходы на здравоохранение, и у нас возникает масса проблем, связанных с перспективой увеличения тех объемов, на которые мы нацелились. По оценкам, которыми мы обладаем, в 2005–2006 г. мы имели 4,2% ВВП, а по нашим прогнозам на 2014-2015 гг. эта цифра сократится на 1% до 3,1% ВВП.

источник: http://ria-ami.ru/news/88485

[alvahtin]

...Министерство финансов предложило нам снизить на 5% расходы на здравоохранение

источник: http://ria-ami.ru/news/88485

Расплачиваемся за сохранение сбережений в Кипрском банке здоровьем граждан РФ...

[семигор]

Да за всё расплачиваемся. Бюджет ведь - не резиновый; если где-то прибыло (зарплаты силовикам, чиновникам, Олимпиады, программа перевооружения, космос и пр.), то где-то - убыло.

[sheff]

Да за всё расплачиваемся. Бюджет ведь - не резиновый; если где-то прибыло (зарплаты силовикам, чиновникам, Олимпиады, программа перевооружения, космос и пр.), то где-то - убыло.

Все, что Вы перечислили, легко считается, и я не думаю, что непосредственно из-за этих статей секвестируют расходы на здравоохранение. Скорее из-за того, что первоначально заложенные статьи бюджета корректируются, как правило всегда, в сторону увеличения, а в качестве резерва легче всего "почистить" образование, здравоохранение и т.п. Все от строительства Зенит-арены, до олимпийских объектов, космос и программа вооружения выросли в цене немерено. А что делать. Навыки Госплана ушли вместе с плановым хозяйством. А сейчас расчеты ведутся по системе ППП (пол - палец - потолок) с явным недофинансированием "откатов"

[семигор]

http://fontanka.fi/articles/9728/

Финские больницы не будут принимать рожениц из России

Многие финские больницы перестанут принимать роды у женщин, приезжающих для этого из России.
Например, такую деятельность прекращают больницы Лаппеенранты, Котки, а также некоторые больницы столичного региона.

По словам представителей медучреждений, у больниц недостаточно ресурсов для акушерской помощи россиянкам. Также отмечается, что трудные роды могут обойтись пациентке из России довольно дорого. В частности, стоимость детской реанимации в Хельсинки, по опасениям врачей, может вообще остаться без оплаты ввиду ее дороговизны. При этом без каких-либо осложнений естественные роды в Финляндии, по данным Iltalehti, обойдутся в среднем в 1425 - 1870 евро, кесарево сечение - 1815 - 2500 евро.

В 2011 году 146 россиянок приехали на роды в Финляндию.

http://fontanka.fi/articles/8897/

В Финляндии не хватает работников скорой помощи

Предоставление скорой помощи с начала года перешло от муниципалитетов под ответственность медицинских округов. Новые требования повлекли за собой нехватку медперсонала с достаточно высоким профессиональным образованием.
В соответствии с реформой закона о здравоохранении, медперсонал, работающий на скорой помощи, должен иметь высшее профессиональное образование.

Сейчас в Финляндии высшие профессиональные институты выпускают ежегодно около 100 медработников скорой помощи. Однако этого количества не хватает.
Реформа затронула в разной степени работников скорой помощи и работников спасательных служб. В частности, от спасателей не требуется повышения квалификации, тогда как медработники скорых должны пройти переподготовку с начала 2014 года.

[alvahtin]

Вопрос не в тему, но все же не понятно, зачем они рожать в Финляндию едут?