вик писал(а):А когда халифф помрет? Эскулапу пипец?
ЕГо наградит новый халиф:))) за то что "быренько подвинул очередь"
|
ЗАДАЕМ ЗДЕСЬ ВОПРОСЫ ПРО ЛОГАН, ОБСЛУЖИВАНИЕ, ГАРАНТИЮ И Т.Д.
Копилка знаний FAQ Рено Логан Символика клуба Новости Партнеры и скидки Связь с администрацией |
Текущее время: 22 окт 2026, 02:20 Медицина и все с ней связанноеМодераторы: Администраторы, Модераторы
ЕГо наградит новый халиф:))) за то что "быренько подвинул очередь"
я реаниматолог, работаю на скорой.
вы думаете что я в восторге от своих должностных инструцкций которые и в десятом приближении не соответствуют необходимым действиям?но я два десятка лет проработав нашла способ сделать и волков сытимы и овец оставить целыми.потому что работать люблю с результатом. и тут откуда не возмись-нацпроект. и все мои наработки летят к чертовой матери, теперь я должна действовать не на благо результата, а на благо того самого нацпроекта иначе мне в нем места не найдется.и что в результате- вместо реанимационных вызовов я обслуживаю все те на которые в данный момент выехать не кому- болит живот, давление, все болит что не знает, т-ра....ведь согласно нацпроекта простаивать зря не имеем права, клиент любой должен быть обслужен немедленно. и если свободна реанимация то нехрен ей стоять в ожидании профиля-дуй на температуру.а вернувшись с температуры узнаю что после нашего отъезда поступил выпал с этажа и поехал туда первый освободившийся фельдшер. нацпроект рулит,а кому то может и не повезти. в пол-ке- тоже самое.большинство обратившихся сидят в очередях не потому что болеют или врач плохой, никак не спасет а потому что скучно народу.а реально болезные до врача не доберутся сквозь толпы развлекающихся. система ни к черту, давно пора ввести персональные страховки на медобслуживание и тогда все ваши проблемы будут более или менее но решены.нет страховки- милости просим в бесплатную больницу где на сортировке пол дня проведете.а то знаете как задрали товарисчи на дж ипах в дтп которые нигде не работают, т.е за их медобслуживание плачу к примеру я, своими налогами. штрафовать каждого кто обратился за медпомощью без причины, разработав при этом четкие методические рекомендации-с этим в пол-ку, с этим в скорую помощь, с этим в морг  и жизнь слегка наладится, и участковый к вам будет приходить не на полусогнутых и денег бюджетных меньше будет тратиться на не нужные действия и естественный отбор среди медиков произойдет- останутся только те кто работать у меет.бездельников настоящая страховая медицина не потерпит.
а ДМС - это действительно в нашей стране не вариант, с тем кол-вом отписок которые ложаться на медиков толку от нее мало.
Но так разобраться то надо по любому. И желательно патологоанатомом независимым от больницы, где человек умер. Ошибок наделать можно много, а жизнь у человека одна.
Собственно медицина - это "связка" врач - больной. Всё ОСТАЛЬНОЕ в медицине должно работать исключительно на оптимизацию работы этой пары, т.е. лечебного процесса и профилактики. Всё - это значит и снабжение, и экономисты, и бухгалтерия, и аптека, и вспомогательные службы, и Администрация - всё. Т.е. в идеале врач должен сказать, что мне для успешной работы необходимо вот это. Снабженцы находят это, экономисты ищут деньги, бухгалтерия проводит финансы, Администрация изыскивает кадры, Оргметодотдел организует учёбу и т.д. и т.п. Но в жизни всё происходит с точностью до наоборот. Потому что лечебный процесс в нашей сегодняшней медицине - это самое НЕ главное. А потому им и жертвуют в первую очередь при всех обстоятельствах. Создав бюрократическое государство, работающее в первую очередь для удовлетворения потребности чиновничьего класса, мы и получили такую ситуацию. С каждым годом всё более укрупняется бюрократическая "надстройка" в медицине. Всё бОльшее значение приобретает отчётность, а не реальная работа. Ради соблюдения надуманных бюрократических правил с лёгкостью жертвуют лечебным процессом или его эффективностью. Ещё дедушка Ленин писАл о том, что бюрократия - это самовоспроизводящаяся система. И саморасширяющаяся. Чтобы оправдать своё собственное существование чиновники придумывают всё новые правила, требуют отчётной документации, потом им требуются новые должности, для проверки этой докуме6нтации, для комиссий и т.д. и т.п. Но главное, что от внедрения этих правил ничего не изменяется к лучшему! Напротив, но сделать ничего нельзя. Вспомните, как "сокращали" Правительство и что из этого вышло. В РФ число чиновников в 1999году было в 10 раз больше, чем было в СССР, а в 2008 их число, по сравнению с 1999 годом выросло ещё на 70%! Это просто Девятый Вал какой-то! Для нашей многострадальной страны. Пока не начнём прижигать отрубленные головы этой гидре - они будут отрастать вновь и вновь. И медицина тут - лишь частный случай. Но очень показательный. И очень эмоциональный.
В нашей стране - и ОМС - не вариант... 
Однако оно есть, и от него, как и от ОСАГО - никуда не деться.. 
А кто против-то? Но именно "разобраться", а не "найти виновного". Потому, что эти два понятия означаю разное, а не одно и то же. Как многие считают. Вот я про что. Кстати, патологоанатомическая служба и не подчиняется больнице. Она там лишь территориально расположена. Вот есть у нас областное патологоанатомическое бюро. И все сотрудники оформлены на работу там, а не в больнице, они там получают зарплату, они подчиняются тамошним приказам. И на работу присылают оттуда. Главному врачу они могут подчиняться разве что по внутреннему распорядку. Это-то работает.
Всегда считал что прежде чем что то затевать на государственном уровне надо спросить мнение тех кто в этой области работает. Вас видимо никто не спросил как лучше. А жаль.
Это как???:shock::shock: Как определить есть ли у человека причина и насколько она веская для обращения к врачу? Если человека периодически мучает головная боль, он пришел к врачу в то время когда у него ничего не болит он что нарушитель методических рекомендаций? А пенсионеры в поликлинику постоянно ходят,наверно абсолютно здоровые люди,штрафануть их пару раз что бы неповадно было. А то отвлекают от работы. Только на полис ДМС у социально незащищенных категорий никогда не хватит, им на еду не хватает. А таких у нас полстраны и так еще долго будет. Кто их лечить будет? З Ы И если уж на то пошло тогда надо менять основной закон страны в седьмой статье которого написано черным по белому - " Российская федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской федерации охраняются труд и здоровье людей..." Заметьте охраняются а не подвергаются преследованию.
ну вот, пошло утрирование в штыки. да ходите с головной болью скок хотите если она вас в сам деле беспопокоит.но если вы регулярно вызываете скорую помощь для того чтобы уколоть магнезию при этом на тумбочке у кроватки лежит склад правильных!!! лекарств для комплексного лечения гипертонии но в их не пьете(а че я желудок портить то буду???) будьте добры оплатить услуги скорой помощи, которая не для этого предназначена. а сколько вызовов- заберите его он пьет и дерется поступают ежедненво на 03 нашей необьятной родины?а последний шедевр с моего дежурства- повод- уколоть 4мес ребенку снотворное(с пометкой-скандалят).на месте-пьяные родственники развлекаются, а дите себе самому предоставленное ясный пень орет, пить им понимаешь мешает.ЭТО ЦЕЛЕВОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ?
еще раз повторю- четко разработанные рекомендации кому и куда с какими жалобами обращаться.отдельные категории ложных обращений должны быть оштрафованы. иначе страдать придется действительно нуждающимся в помощи людям.
Я полагаю, что Резеда пишет о таких ситуациях, когда за вызовом "Скорой помощи" на "ножевое ранение", скрывается порез ножом пальца, при нарезании колбаски, для закусона, по причине значительной потери координации движений, в следствие алкогольного опьянения. А ещё вызовов по жалобе "что-то мне не спится; кольните ка мне медрольчику". Или в в час ночи: "померьте мне давление, а то с утра голова что-то болела". При этом диспетчер передаёт вызов как "гипертонику плохо". Есть и сознательные "ложняки", когда желают припугнуть кого-то в процессе семейных разборок (щаз вызову скорую и сдам тебя в дурку, алкаш проклятый), попыток симуляции заболевания.
Ну вот так, примерно.
"задвиньте мне занавеску, а то сегодня полнолуние, я сама боюсь к онку подходить, полная луна убивает...."
У меня родственница так умерла в другом городе. Постоянно вызывала скорую помощь. которая колола ей магнезию или в особо тяжелом случае отвозила в больницу. через какое то время это повторялось. В конце концов скорая свезла ее в место которое местные называют " фабрикой смерти" там где доживают свои дни пенсионеры. В очередной раз родственница не стала звонить в скорую помощь тихо легла и умерла.
А куда деваться? Вы на государственной социальной службе и помогаете людям. ВСЕМ без разбора. И всегда остается надежда что вы кому то действительно поможете. А не нравится уходите, вы же не в рабстве.
Но пока их нет и скорее всего никогда не будет. Что в этом случае делать? Решать самому кому помогать а кому нет? Я не стремлюсь здесь кого то обвинить, а исхожу из безусловной социальной направленности медицины определенной конституцией РФ.
постоянно нужно прин имать лечение назначенное уч терапевтом а не получать магнезию от скорой, которая не несет в себе терапевтического смысла в отличии от выписаных таблеток. не придумывайте сказок- мы не выбираем места для госпитализаций, мы возим туда где принимает дежурная больница по разнарядке ответственного врача города.
опять разговор глухого с немым. да мне не нравится выслушивать пьяные требования про снотворное для младенца , они и не должны мне нравится исходя даже из того что я на госслужбе.такого быть не должно в принцпе, о чем я и говорю вам.а подобные ситуации все чаще и чаще приводят к тому что когда я действительно нужна погибающему то я занята подобным нетрезвым вызовом.У человека в беде не надежда тна мою помощь должна быть, а четкая уверенность.
а пока их нет скажу вашими же словами- у вас по прежнему остается лишь надежда что помощь придет. мы никому в помощи не отказываем, только пойм ите- непрфильность нашей работы приводит к гибели действительно нуждающихся.
За заведомо ложный вызов "Скорой помощи" можно оштрафовать уже сейчас. есть такие законы. Только мало кто связывается. Медикам это лишняя нервотрёпка; деньги-то от штрафа всё равно им не достанутся. Просто вывешивается на подстанции "список хронических больных, проживающих на территории" - сиречь "чёрный список" - и по таким вызовам 1. не спешат. Т.е. при наличии других вызовов едут вначале на них. 2. На "пятиминутках" до персонала доводится объём медицинской помощи, который оказывается этим больным 3. есть ещё "ноу-хау", позволяющие бороться с подобными вызовами, но их не скажу. Да, некоторые люди сознательно вызывают "Скорую" без нужды, чтобы набрать количество обращений, нужное им для оформления инвалидности, получения активного посещения участкового врача поликлиники без записи и вне очереди и т.п. Здесь вообще много подобных обстоятельств; например, человек напился и сломал ребро. Но если он немедленно обратится на медпомощью, то он не получит больничного. Таким образом, человек выжидает протрезвления. Затем он инсценирует травму и вызывает Скорую. Чаще ночью. По ряду причин. Поэтому, когда вы напряжённо вглядываетесь - не приехала ли "Скорая", то должны отдавать себе отчёт в том, что вы её не видите именно потому, что кто-то из сограждан (и это не медики!) в данный момент решает за ваш счёт свои проблемы. Да хотя бы просто не пропускает "Скорую" на дороге, потому что "ему нужнее". Одна страна - один народ...
Согласен полностью-надо штрафовать за ложный вызов! "А судьи КТО?" Заводить ЕЩЕ одну контрольно-ревизионную службу,которая будет проверять правильность выводов бригады о "ложности вызова"???Или сама бригада будет проверять?? Тогда у нас Бригада Скорой помощи моментально превратится в ГАИ с номером 03.У нас НИКТО не может долго работать честно там,где есть возможность "срубить денег".Давайте я конкретно-как у нас были случаи вызовов Скорой опишу свои случаи-но на примере,что у Скорой появилась возможность выписывать штрафы,на месте определив "ложность"??? ============================================== Будут сразу по приезде начинать с порога:"у нас сегодня 15-й вызов мы устали как собаки,а Вы вызвали нас в 9 вечера-у ребенка температура 39.Всего то и делов!Надо было дать ему пИрИмИдону пару таблеток и соску-чтобы не орал.Выплевывает-привязать лейкопластырем-как известная всей стране медсестра.И завтра с утра-к педиатру районному.С Вас штраф за вызов-1000 руб.вот квитанция."Диагноз итоговый-воспаление лёгких.Бронхит.14 дней в стационаре с мамой. =========================================-===== У этой дылды 20 летней в боку колет?Наверное на дискотеке навертелась и энергетики жрёт?Курит и и пьет?Не курит и не пьёт?Такой молодежи нынче не бывает!Давно болит?Уже два часа как?Сейчас 20 часов-почему в 18 она не пошла в поликлинику?Дома не было взрослых?А где Вы шлялись,порядочные взрослые в 18 уже дома ужинают.Поликлиника до 20 работает-надо было туда идти и жаловаться,а не лежать и ждать когда родители придут и Скорую вызовут.Мы вот тут с Вами прохлаждаемся,а кому то действительно плохо.Гоните по быстрому 500 руб,а то сейчас штраф оформим,наш шофёр как раз понятым будет-за ложный вызов.По квитанции 1000 отдадите.(диагноз в итоге-почечная колика,неделя в стационаре). ============================================== А это тот самый толстомордый,что в трубку жаловался старшей смены,что сам не знает-что с ним?и требовал приезда кардиобригады?Нажрался наверное у любовницы?И на что он сейчас жалуется?Давление то 190/100,то 80/60? И кто ему мерял?Сам?Он что-кардиолог???Чем мерял?Тонометром?Все такие грамотные-вот бы сами и лечились-зачем врачи нужны? Такой боров-мог бы и сам прийти в поликлинику давление померять.Сознание терял 10 минут назад?А сейчас чего такой розовый и радостный?Что обошлось?Померяем давление.Многовато что то.Магнезии уколем?Полежите спокойно. Что то кардиограф наш барахлит наверное.С такими кардиограммами не живут.Давно это у Вас? Сегодня началось?И почему Вы днем не вызвали кардиологию?Отказали-сказали все на выезде?Врут.Мы сидели -нас старшая не пускала.А Вы бы ещё днем поскандалили-как вечером,нас бы тогда днем прислали!Не знали-знайте в следующий раз.Еше знайте,что штраф за ложный вызов кардиологии 5000 руб! Вам повезло-у Вас всего то расслаивающаяся аневризма аорты...с Вас не возьмем в этот раз. Диагноз мой реальный.2001 года.В кардиоцентре сказали-еще 3 часа и шить было бы нечего не к чему! А приезжать не хотели и вечером тоже-я начал скандалить и требовать соединить со старшей смены. В эти три РЕАЛЬНЫХ диалога из жизни нашей семьи вставлена в каждый только фраза о ложном вызове и штрафах. -------------------------------------------------------------------- И кто будет давать оценку "ложности"?Те,кто приехал?Если приехали к пьяному-понятно.Но надо понятых искать-иначе половина вызовов окажется ложной.Или будет оплачена из кармана в карман. А к одинокой бабушке,которая уже жизнь свою отжила-зафиг ездить? Вы же говорите,что НЕВОЗМОЖНО вписать жизненные ситуации в рамки строгих инструкций? В МСК не так просто вызвать Скорую.Очень дотошно спрашивают-ЧТО болит,Как болит и у кого болит.Часто соединяют с врачом-ему приходится объяснять-но мы же РОДСТВЕННИКИ!!Мы волнуемся,мы не знаем-ЧТО с нашими близкими-мы же не врачи???Как мы можем спокойно объяснить причину???Мы можем и ошибаться.А есть ли какие то ЧЕТКИЕ критерии-когда можно вызывать Скорую,а когда нельзя и надо идти самоходом в поликлинику? Извините.В трех рассказах-НИ КАПЛИ ВЫМЫСЛА.Последний-это про меня... Последний раз редактировалось boris55 03 апр 2009, 19:37, всего редактировалось 1 раз.
Нет, наши поликлиники и терапевты это жесть конечно...
Карту уже раз 5 теряли и соответственно потом заводили новую, а ведь в карте записаны все прививки и т.д.... Идешь на прием к терапевту, мало того что опоздает на полчаса-час, так потом начинает принимать бабулек по 30-40 минут, а очередь уже "километровая", как только остается полчаса до конца приема - пациенты вылетают через каждые 3 минуты... Зайдешь - хрен послушают или осмотрят... "На что жалуетесь?" "Да вот то-то..." "Да что вы? Ну вот вам больничный, попьете вот это и придете через 3 дня" (А что за 3 дня можно плин выздороветь или их прет держать людей в очередях по 3 часа? )
Я конечно особо стараюсь на больничный не "садиться", но раз в год думаю у всех бывает... И за что блин таким терапевтам доплачивать?
Кто сейчас на конференцииСейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 32 |
