тайное общество колдунов и шаманистов празднуе? и книжки пора запускать:"избавиться от насморка за 15 минут" + "вырезание кухонным ножичком аппендикс-а"
Отвечу подробно; многие тоже не поняли сути события. Началось самолечение не как критикуемая всегда официальными структурами явление, а напротив - как признаваемое, легитимное, приветствуемое, повторюсь - официальными лицами. Снижение доступности медицинской помощи населению явление неоднородное. Удлинение очереди на получение квот, удешевление (т.е. снижение качества) лечения - это всё проходит малозаметно для граждан. А вот трудности с попаданием к узким специалистам в первичном звене - это уже заметно. Тут уже начинаются жалобы, вынуждающие чиновников к каким-то публичным действиям. Но самое катастрофичное - это если станут недоступны участковые врачи; главные "диспетчеры" судьбы пациента, и главные оформители всевозможных медицинских бумаг. А "звоночки"-то уже были; уже было, например, ограничение вызовов на дом педиатров детьми до 3 лет в Новгороде. А к остальным вызовы просто не принимались - нет врачей. Около четверти участковых врачей - пред пенсионного и пенсионного возраста. Они уйдут скоро, особенно, принимая во внимание вводимое лицензирование по баллам. Никто не хочет работать на этой собачьей должности Власти понимают угрозу и готовятся к ней; отменили интернатуру, ввели обязаловку для выпускников в виде 3-летней отработки участковым врачом, в качестве условия для получения возможности дальнейшей учёбы на узкого специалиста. Но этого, очевидно, недостаточно. В условиях повышенного спроса на участковых врачей, например во время эпидемии гриппа, система может не выдержать. Вот и запели нам официальные голоса то, что сами всегда категорически отрицали: про самолечение, про заочное выписывание электронных больничных листов пациентам, в которых участковый врач "уверен". Зазвучали фразы об опытных аптекарях, хотя ранее всегда говорилось , что работник аптеки не может назначать лечения. Это первые камешки лавины обрушения государственной системы здравоохранения, проявляющееся прежде всего кадровым дефицитом первичного звена. Вот почему я обратил на это внимание и написал об этом.
Уменьшение финансирования здравоохранения на треть пытаются компенсировать как административными мерами, так и "не стандартными", в виде пропаганды(!) и широкого внедрения самолечения. Вот что "началось"
2 декабря 2016, 15:00 Фармацевтический магнат Мартин Шкрели, который получил прозвище «самый ненавистный бизнесмен», возмутился тем, что австралийские студенты сумели синтезировать аналог дорогого препарата, на который он ранее выкупил патент.
Студентам удалось воспроизвести препарат Daraprim, который используется для лечения от ВИЧ. По их расчётам, цена одной таблетки может составлять примерно $2. Сам Шкрели после выкупа патента поднял цену одной таблетки с $13,50 до $750. ... Имя Мартина Шкрели стало широко известно в США после того, как он стал выкупать старые патенты на лекарства и резко повышать на них цену. После волны возмущения в социальных сетях и акций протеста американские СМИ стали именовать его «самым ненавистным бизнесменом страны».
Мир капитала и свободного предпринимательства - он такой. Мир, где главный критерий успешности в жизни и ценности человека - это то, сколько он смог заработать денег. Россия успешно движется по этому пути "цивилизованных стран":
Арбитражный суд Московского округа поддержал отказ Федеральной антимонопольной службы (ФАС) в согласовании предельной отпускной цены на лекарство Клотримазол (клотримазол) по заявке ООО «Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод». ... «Мы установили, что в целях десятикратного увеличения цены производитель отозвал ранее зарегистрированную цену на лекарственный препарат (18 рублей) менее чем за месяц до подачи документов в целях регистрации завышенной цены (183 рубля), но эта попытка производителя повысить цены на лекарственный препарат была благополучно предотвращена», – пояснил заместитель начальника Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС России Максим Дегтярёв.
Более того; Россия готова ввести т/н "принудительное лицензирование" лекарств:
Федеральная антимонопольная служба (ФАС) предложила лишать фармкомпании права на эксклюзивное производство и продажу запатентованных лекарств, если они по экономическим или политическим причинам отказались поставлять эти препараты в Россию. Россия сможет передавать право на производство и поставку социально важных препаратов всем, кто в этом будет заинтересован. Соответствующие поправки в Гражданский кодекс и закон «О защите конкуренции» ведомство опубликовало на сайте раскрытия правовой информации в пятницу, 25 ноября.
Технически это может быть реализовано путем выдачи владельцу патента на лекарство «принудительной лицензии», в которой будет прописано право других производителей выпускать тот же препарат. ..
В 2003 году в Малайзии после неудачных переговоров по снижению цены на медикаменты против ВИЧ правительство выдало принудительную лицензию на препараты диданозин и зидовудин индийской компании Cipla. В результате стоимость лечения ВИЧ/СПИДа в стране упала на 80%. Правительство Замбии выдало принудительную лицензию в 2004 году также на препарат против ВИЧ — ламивудин + ставудин + невирапин. Кроме Малайзии и Замбии принудительное лицензирование в разное время применяли в Канаде, Индии, Бразилии и некоторых других странах. Цель введения механизма всегда была одна — снижение цен на социально значимые лекарственные препараты.
Скрытый текст +
.. под принудительное лицензирование могут попасть дорогостоящие препараты против ВИЧ и гепатита С. Это могут быть «Калетра», «Исентресс», «Даклинза» и «Совальди», рассказал руководитель отдела мониторинга ITPCru Алексей Михайлов.
Потребность в них высока, поэтому на эти лекарства необходимо существенно снизить цены, полагает Михайлов. Снижение цен требуется и на препарат ?«Даклинза», разработанный компанией Bristol-Myers Squibb, и «Совальди», выпускаемый Gilead, указывает Михайлов. По сведениям ITPCru, «Даклинза» стоит около 120 тыс. руб. за упаковку, а «Совальди» — 190 тыс. руб. ... На локализацию «Совальди» претендует предприятие «Фармасинтез». Его президент Викрам Сингх Пуния сказал, что фирма сможет производить препарат по цене 50–70 тыс. руб. за упаковку.
А я вот думаю. какие ещё нам санкции объявят, если Россия законодательно наплюёт на международное патентное право? Никто не боится "медсанкций"? Запрет на поставку в Россию любого медицинского оборудования, расходников к ранее купленному, медикаментам, сырья (субстанций) для их изготовления? Это вам не визы и не сыр.
У нас по калужским радиостанциям крутят рекламу- объявление. Типа того, мол, в Московские земли требуются врачи- педиатры. Оплата до 5т.р. в день. Звоните и т.д... Как- то цинично получается. Особенно на фоне нехватки врачей у нас самих.
семигор писал(а):Никто не боится "медсанкций"? Запрет на поставку в Россию любого медицинского оборудования, расходников к ранее купленному, медикаментам, сырья (субстанций) для их изготовления?
ДДок! Не боись! Братья белорусы нам поставят все это вот такое, только "белорусское" за "недорого"
семигор писал(а):А я вот думаю. какие ещё нам санкции объявят, если Россия законодательно наплюёт на международное патентное право?
давно пора. под эту дудку проходимцы от "бизинеся" занимаются законным грабежом усей планеты дада, и заботиться о детях первой начала организация педофилов
Эпидемия гриппа и ОРВИ объявлена во многих регионах в России: на карантин закрыты триста школ. Только в московском регионе за последнюю неделю зафиксировано 80 тысяч новых случаев ОРВИ, причем большая часть заболевших – дети до 14 лет. Но своевременную помощь они получают не всегда. О том, почему ситуация только усугубляется, – в материале РИА Новости.
.. Причина первая: Все машины 03 принадлежат частным компаниям, которые они сдают в аренду. В ноябре пермские СМИ сообщали, что в декабре сразу девять районных подстанций скорой помощи города останутся без машин. Срок действия контракта с поставщиками услуг истекал, а конкурс на поставку автомобилей даже не был включен в план-график местного Минздрава.
Кроме того, водители скорой помощи в Перми не раз объявляли забастовку по поводу задержки выплат частными компаниями.
Скрытый текст +
При зарплате от 8 тысяч рублей водитель несёт финансовую ответственность за всё: от нарушения правил дорожного движения до ремонта машины. Как рассказал сотрудник скорой помощи, на базе, куда автомобили отправляют для технического обслуживания, нет зимней и летней резины, тормозных колодок и машинного масла. А "новые" авто на проверку оказываются б/у:
"Год назад нашей подстанции поставили машины из Западной Европы. Как оказалось, долгое время их использовали, чтобы развозить мясо – всего лишь вынули рефрижератор". ..
Причина вторая: До 70% вызовов скорой помощи – непрофильные. Немногие знают о том, что скорая и неотложная помощь – это две принципиально разные бригады врачей. "Скоровики" нужны для оказания экстренной помощи: ДТП, пожары, огнестрельные ранения, внезапные роды, падения с высоты, инсульты и отравления. Это те случаи, когда карета прибывает от 2 до 20 минут с момента вызова. При этом врачи скорой помощи не имеют права назначать лечения или корректировать его.
Высокая температура, осложнения после гриппа, ушиб пальцев, повышение давления и прочее – это профиль ОНМП, отделения неотложной помощи при поликлинике. По сути, это вызов дежурных участковых врачей, которые могут назначить лечение, выписать больничные, дать аспирин и таблетки от давления или отвезти в стационар.
"Люди не знают, что можно обратиться в поликлинику, поэтому звонят в скорую. А на пульте приказ – брать все вызовы", – анонимно рассказывает бывший врач московской скорой. Дело в том, что любой вызов – это деньги от страховой ОМС, которые составляют общий бюджет подстанции. Поэтому диспетчер (обычно бывший фельдшер) принимает любой вызов, даже не по профилю скорой помощи.
Скрытый текст +
С ОМС у врачей скорой разгорается настоящая война:
"Самое главное – правильно заполнить карту вызова, которая является документом, подлежащим оплате. Задача ОМС – найти ошибки, исправления и зачёркивания в карте. За всё это снимаются деньги от 25 до 100% стоимости карты. Штрафы исчисляются миллионами по городу".
Если на подстанции много штрафов – могут уволить старшего врача или самого заведующего подстанцией. По данным бывшего врача скорой, сейчас в Москве один заведующий на 2-3 подстанции. "Скоровики" регулярно ездят в архив переписывать и исправлять карты, забракованные страховой компанией, что занимает до 5 часов после окончания смены, однако деньги за количество вызовов до врачей не доходят.
Но самое главное – это то, что на спасение людей в несчастных случаях просто не остается времени:
"Почти все вызовы скорой – полная ерунда: хронические больные, которые забыли принять свои лекарства, тридцатилетние мужики с температурой и одинокие бабушки, которым скучно. Поэтому дети ждут скорую по 9 часов". .. Причина третья: Одна из причин, по которым врачи скорой не могут дать лекарств, – это их банальная нехватка: инсульт лечат глицином, поскольку изъяли месидол; успокаивающие капли вроде пустырника и корвалола запретили – их, нарушая регламент, врачи покупают сами. Так же, как и шприцы, капельницы, маски и перчатки. В саратовских больницах заканчивается даже анальгин.
Но главная причина, по которой ситуация с отечественной СМП в ближайшее время не улучшится, – это массовые увольнения врачей.
"На подстанции 6 врачей на 40 ставок и около 100 фельдшеров на 200 ставок. Во время затишья и так работать некому, а во время эмидемий – и подавно", – рассказывает врач московской скорой помощи, пожелавший остаться анонимным. "У меня по 22 выезда в сутки – это из квартиры в квартиру, без отдыха и еды. Потолок – 28 вызовов у моих знакомых".
По внутреннему приказу, в бригаде запрещено работать по одному: невозможно провести реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания, донести носилки до машины. Но почти во всех скорых Москвы сейчас по одному медику, рассказал врач:
"Сейчас одна реанимационная бригада на округ, две или три детских реанимации на столицу, а остальное – 90% фельдшера-одиночки и 10% обычных врачей, не специалистов. Дождаться врачебную бригаду очень трудно, их почти нет. По сути, ситуация: живи быстро, умри молодым".
По его словам, в 2014 году было сокращено 30% коечного фонда Москвы, а в тех больницах, которые не закрыли, сократили до 40% сотрудников. Тогда же были сокращены специализированные бригады скорой: кардиологи, травматологи, неврологи, токсикологи. Этой осенью устранена служба акушерской помощи – роды теперь принимают обычные бригады. ============ В регионах ситуация не лучше: как анонимно рассказала сотрудник скорой помощи из Выборга Ленинградской области, сейчас, в силу нехватки персонала, в бригаду стали брать медсестёр, которые официально в документах не фигурируют. На район выезда в 700 километров – всего 4 фельдшера. Дежурных врачей нет.
Даже медики с "комплексом супермена", как выразился собеседник агентства, не выдерживают нагрузок. По его словам, среди врачей остаются пенсионеры: от 50 и старше. Молодые фельдшеры уходят через три месяца работы, а сам он, будучи самым молодым врачом своей подстанции в 30 лет, предпочёл уволиться после трёх лет ежедневных выездов к пациентам: сейчас у него своя столярная мастерская и есть время на семью.
