sheff писал(а):А Ваше вступление можно трактовать, что не врач для пациента, а пациенты для врача.
С чего Вы это взяли?
sheff писал(а):Бесполезно дискутировать
Поясняю: я не против дискуссии как таковой, я против дискуссии, когда оппонент не слышит/не понимает/ не хочет слышать аргументов своего оппонента.
sheff писал(а):Именно жизненный опыт совокупности людей, обратившихся за медицинской помощью и есть абсолют для оценки медицины.
Это звучит так, как будто кто-то (Вы, например) провел социологическое исследование по данному вопросу и сделал корректные выводы (кстати, и пр такой ситуации они в принципе не могут быть абсолютными). На самом деле имеется реальная картина ситуации, отражающая бесспорно, не лишенное недостатков и дефектов оказания медицинской помощи в конкретных случаях здравоохранение, но при этом, искаженная и перекошенная на сторону, не без участия тенденциозных СМИ и науськивания народа "власть имущими".
sheff писал(а):При этом от 30 до 40% выпускников медвузов, обучавшихся на бюджетной основе, не работают врачами.
А Вам известна статистика по другим отраслям? К примеру, по специальности трудоустраиваются только 5% выпускников сельскохозяйственных колледжей Краснодарского (аграрного!) края; выпускники педагогических колледжей - менее 50% (по ВУЗам - не знаю, думаю, цифры сходные или еще более удручающие). Про юристов-экономистов-управленцев вообще молчу...
Последний раз редактировалось masterr58 15 фев 2013, 17:45, всего редактировалось 1 раз.
семигор писал(а):На одного российского врача приходится в два-три-четыре раза меньше среднего персонала, чем на Западе.
семигор писал(а):Вероятно Министерство решило использовать и этот ресурс.
В программе - довести соотношение врач/сестра до 1:4 (сейчас примерно 1:2).
семигор писал(а):А имеющиеся Договора никак юридически не обязывают выпускника возвращаться,
В новом законе об образовании (тО еще уродство!) прописаны штрафные санкции для целевиков при отказе от отработки: возврат стипендии за все время обучения + штраф. Целевого приема для ССУЗов в новом законе не предполагается.
семигор писал(а):Заключить Договор с Администрацией района (ЛПУ), которые оплатят обучение студента на платной основе, будут оплачивать ему жильё, будут платить ему стипендию.
Есть такая система - контрактно-целевая подготовка называется. На практике не работает. В Краснодарском крае есть программа под названием "Сельское здравоохранение"; из краевого бюджета оплачивается обучение, стипендию не дают, жилье не оплачивается, на селе после выпуска надо отработать 7, кажется, лет, иначе - возврат денег за учебу. Правда, в последние годы найти желающих на обучение на таких условиях становится все бОльшей проблемой (Ваш пример про 1+1 миллион помню).
в Вологде началась "итальянская забастовка! Доведены до крайности! Последней каплей послужил взрыв возмущения: Наш департамент ЗО изобрёл анкету, где население д.б. хорошо! оценить его работу. Врачам было "рекомендовано" поставить "четвёрку" начальнику департ-та Произошёл взрыв возмущения! Вот как обстоят дела в детской обл. больнице: после 20-ти лет долгостроя достроили здание, спроектированное слабоумным, начинили эти стены аппаратурой, а работать НЕКОМУ! Не хватает врачей, остались единичные в поле зрения сёстры, нет вообще санитарок и раздатчиц. Постовая м\с должна сверх своих дел трижды в смену ездить через двор с каталкой за пищей, потом эту пищу раздавать вместе с врачами!!! Ухода и пригляда за детьми после операции нет вообще, т.к. сестра на громадное антимедицински спроектированное помещение одна, то ей приходится выполнять указания всех врачей, находящихся на смене, она постоянно куда-то уходит: в перевязочную, в рентген-кабинет, посмотреть капельницу и пр. со слов старшей, бедную сестру к концу смены загоняют до полусмерти, никто не в состоянии выдержать такие нагрузки! Но врачи, разносящие пищу -- это из времён ВОВ (когда убита санитарка)!!! На 8-е февраля были сведения, что из детской областной увольняются 107 человек!!!
... Работа в здравоохранении чрезвычайно сложна. Сложна по причине особой ответственности принимаемых решений, от которых зависит здоровье и жизнь людей. Сложна по причине трудности, а иногда и невозможности предсказания отдаленных последствий принимаемых решений, и невозможности исправления неверных решений. С тех пор, как медицину опустили до уровня сферы услуг, врач перестал быть Хранителем жизни человеческой.
Раньше у врачей был повсеместный интерес к своей профессии, к работе, была профессиональная мотивация. Все врачи, которых я помню по доинститутско-институтскому периоду (а у меня много родственников-врачей), имели большие или маленькие профессиональные библиотеки, выписывали медицинские журналы. Врач был подобен учёному – постоянно искал решения проблем, с которыми встречался.
С наступлением капиталистического настоящего врачей начали убеждать, что медицина относится не к науке, обручённой с искусством, как утверждали Гиппократ, Гален, Цельс и их последователи со времён Древнего Рима до времён советских. Врачам стали упорно вдалбливать, что медицина относится к сфере обслуживания. Врачи долго сопротивлялись этому постулату. Многие и сейчас не могут примириться с мыслью, что их занесли в число «обслуживателей». Но многие согласились. И стали в позу официанта, которому не дали чаевых.
Сестру милосердия превратили в средний медперсонал. В средненький. В серенький. Лечение превратили в обслуживание. К врачу приходят за помощью и советом? Нет, к врачу приходят «получить обслуживание». «Ты должен», «ты обязан»… По стандарту.
С тех пор, как медицину опустили до уровня «обслуживающей отрасли», то есть, больницу сравняли по значимости с банно-прачечным комбинатом, поликлинику – со слесаркой ЖКО, а хирурги стали получать меньше слесарей-сантехников, практическая медицина перестала быть симбиозом науки и искусства. А врачи, соответственно, в глазах населения стали котироваться гораздо ниже «техника-сан». Врача стали уважать меньше, чем базарного спекулянта, или, как нынче красиво говорят – частного предпринимателя, бизнесмена.
С тех пор, как в газетах и на телевидении о врачах стали говорить не иначе, как об алчных, ничего не знающих и не умеющих маргиналах, клятва Гиппократа перестала быть клятвой. А что с меня требовать, если я, узкий специалист поликлиники, единственный поликлинический детский травматолог двухсоттысячного города, весь постсоветский период получаю зарплату на уровне прожиточного минимума? Участковая медсестра получает больше меня – врача с тридцатилетним стажем!
Готовность к самопожертвованию, забвение своего личного в интересах другого человека, его состояния, его здоровья – эти моральные качества врачами и медсёстрами, получающими зарплату на уровне прожиточного минимума, вспоминаются с трудом. По законам психологии, у подавляющего числа людей с неудовлетворёнными базовыми потребностями (пища, жильё, одежда) не могут возникнуть потребности более высокого уровня — интерес к повышению профессионального уровня, например. Не до науки врачу, у которого постоянно бьётся в голове мысль: «А на что содержать семью?».
Каковы условия нашей работы? Заниженный уровень зарплаты, тяжелые условия работы (ответственность, некомфортность, скандалы родителей по проблемам, не зависящим от врача), слабая социальная защищенность сотрудников, конфликтный стиль руководства....
...Строят медицинские центры. Переоснащают поликлиники и больницы. Почувствовали наши рядовые больные улучшение их «обслуживания» в поликлиниках, соответственно замене старых флюорографов и рентгенаппаратов на новые? Нет – и без сомнения нет. Больным стало хуже. Те, кто стоял в очередях за талонами, кто ждал бесплатных лекарств, кто записывался к узким специалистам, которых постоянно не хватает, и от которых в «народных» поликлиниках остались одни пенсионеры, подтвердят это.
Спасителями здоровья нации объявлены супераппараты в новых центрах и капитальные ремонты в старых больницах. Забыты специалисты — самый ценный капитал медицинской организации. Каким бы «памятливым» не был компьютер у того ценного томографа, клинического мышления хорошего специалиста он не заменит. И если специалист, занимающийся лечением, не будет важнее администратора с его отчётами, хорошей для больного медицина не станет...
Власти столицы решили передать имущество ряда городских больниц под управление частных компаний по концессионному соглашению. Об этом сообщают "Ведомости" со ссылкой на слова заместителя мэра Москвы по социальному развитию Леонида Печатникова.
Такая форма государственно-частного партнерства, как концессия, при которой компания получает право на эксплуатацию некоего объекта, а взамен выплачивает государству вознаграждения, будет выгодна бизнесу, считает Печатников... ........................ Московский департамент здравоохранения выступил за распространение частных врачебных кабинетов, расположенных в столичных жилых домах. Об этом сообщает ИА Интерфакс со ссылкой на главу ведомства Георгия Голухова.
"В Москве появляется все больше кабинетов частной практики для оказания медпомощи, расположенных в жилых домах. Их распространение при контроле со стороны департамента здравоохранения обязательно будет продолжено", - цитирует Голухова агентство. .. Помимо непосредственной поддержки развития частной медицины, столичные власти решили передать ряд государственных больниц в управление бизнесу по договору концессии. Пионером в этой области стала московская городская клиническая больница номер 63, находящаяся, по утверждению чиновников, в плачевном состоянии. Заявку на участие в конкурсе подала всего одна компания - "Европейский медицинский центр".
А вот из комментариев:
В 63 "полуразрушенной больнице" пластиковые окна во всех палатах, коридорах и на лестничных клетках, за последние 5 лет отремонтированы все отделения. Закуплены аппарат МРТ(цена- не 3 копейки, новейшая ультразвуковая аппаратура, 30 функциональных кроватей для реанимационных отделений ( производства Франции), а теперь "отдать в концессию частным инвесторам". То есть: в 2011 г деньги медицинской Госпрограммы освоили, а теперь все это отдадим. Какой-то Рособоронэкспорт с медицинским уклоном.
Я вроде выше писАл об этом; государственные деньги вкладываются в материальные фонды, но не в специалистов. Затем эти "фонды" (сиречь - ЛПУ) будут переданы в частные руки (не важно как; концессия, приватизация и пр.). Ну а дальше - прощай бесплатное здравоохранение не только де факто, но де-юре.
О почему нет? И не "значок донора" дадут, а присвоят звание "Почётный донор России", к коему прилагается нагрудный знак и соответствующее удостоверение. "ПДР" по своему статусу приравнивается к Правительственной награде федерального уровня. На сегодня награждённым этим знаком полагается ежегодная денежная выплата в размере ~10 тыс руб, внеочередное лечение в госЛПУ, отпуск в удобное время, путёвки в санаторий вне очереди. Есть и косвенные преференции. Так, имеющие правительственную награду и стаж 25 лет, могут получить звание "Ветеран труда", что тоже даёт какие-то льготы от коммуналки до зубного протезирования. Обычно местные власти ещё всякие льготы Почётным донорам дают. Вроде льготного проездного и т.п.
Расскажите, что с Вас требовалось и что получили Вы. Это же в МСК дело было?
Последний раз редактировалось семигор 18 фев 2013, 15:43, всего редактировалось 1 раз.
Расскажите, что с Вас требовалось и что получили Вы. Это же в МСК дело было?
Ну я только первый раз сходил..... С подвигло сделать наконец-то в жизни что-то хорошее.... Да и этот самый заначек "заиметь" хочется, коль уж вообще ни каких наград и грамот нет.... Сдавал у себя в Домодедово (Московская область).
Требовалось: 1. Местная прописка (Это они мне раз десять повторили!!!) 2. Паспорт РФ. 3. За двое суток не пить алкоголя (особенно пива) 4. За сутки не есть жирного. 5. Идти с утра (нормально выспавшись) после легкого завтрака (Сок, сладкий чай, печенье) 6. Заполнить анкету (ответив максимально честно и точно вопросов на 15 типа "заразный ты или нет") 7. врач-фузиолог (кажется так) посмотрит, давление по меряет, данные составит и направит лаборанту проверить на "каку-бяку" кровь и заодно узнать какая группа крови. 8. Попить "халявного" очень сладкого чая и в бой.... 9. Смириться с отсутствием 200-250мл цельной крови и отметиться у фузиолога, он данные внесет в пк. 10. Получить талон на компенсацию за обед (2200 руб если кровь сдается безвозмездно), либо талон за сдачу крови и обед (4600 руб, ног тогда не зачтется для ПДК.) Я правда даже за обед денег не получил, талон дали, но типа тот кто платит $ в отпуске или чет типа того, приходите в марте.... В Москве (например недалеко от ст.м.Царицино говорят около 5200 платят) 11. Дождаться три месяца после чего можно идти вновь сдавать.
muadip писал(а):1. Местная прописка (Это они мне раз десять повторили!!!)
Хм...
Статья 12. Требования к донору, его права и обязанности 1. Донором вправе быть дееспособное лицо, являющееся гражданином Российской Федерации либо проживающим на территории Российской Федерации на законных основаниях не менее одного года иностранным гражданином или лицом без гражданства, достигшее возраста восемнадцати лет или приобретшее полную дееспособность до достижения им возраста восемнадцати лет в соответствии с законодательством Российской Федерации, изъявившее добровольное желание сдать кровь и (или) ее компоненты, прошедшее добровольно медицинское обследование и не имеющее медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов.
Ранее требовалось проживание по данному месту не менее полугода, т.к. получали сведения о состоящих на учёте, а теперь это положение "либерализировали". Ограничения по прописке - НЕЗАКОННЫ! http://yadonor.ru/ru/service/news/index.php?id_41=1210
У нас требуют ещё ответ флюорографии (в течение года) и паспорт. Прописку уже не смотрят
muadip писал(а):врач-фузиолог (кажется так)
трансфузиолог
muadip писал(а):направит лаборанту проверить на "каку-бяку" кровь и заодно узнать какая группа крови.
каку-бяку проверяют позже. Это не очень быстро и легко.
muadip писал(а):Смириться с отсутствием 200-250мл цельной крови
Стандартной дозой повсюду считается 450 мл + на исследования
muadip писал(а):2200 руб если кровь сдается безвозмездно...недалеко от ст.м.Царицино говорят около 5200 платят)
Хм.. непохо, неплохо... у нас сейчас платят 524 руб + сухпай. До "отмены" выплат платили 450 первичным и 850 активным (три и более раз за год)
muadip писал(а):Заполнить анкету (ответив максимально честно и точно вопросов на 15 типа "заразный ты или нет")
Рекомендую обратить внимание на указание в конце Анкеты на уголовную ответственность "за дачу ложных показаний".
muadip писал(а):Дождаться три месяца
Можно через два, но мужчинам не более пяти за год (женщинам четыре раза)
А две справки дали? На оплачиваемые отгулы.
Последний раз редактировалось семигор 18 фев 2013, 18:44, всего редактировалось 1 раз.
Зфгд_ШШ писал(а):А если, к примеру, я сдам - мне дадут такие справки, Дохтур?
Трудовой Кодекс обязателен для всех.
Статья 186.Гарантии и компенсации работникам в случае сдачи ими крови и ее компонентов
В день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования работник освобождается от работы.
В случае, если по соглашению с работодателем работник в день сдачи крови и ее компонентов вышел на работу (за исключением тяжелых работ и работ с вредными и (или) опасными условиями труда, когда выход работника на работу в этот день невозможен), ему предоставляется по его желанию другой день отдыха.
В случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха.
После каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов.
Статья 12. Требования к донору, его права и обязанности .... 2. Донор имеет право на: .... 2) защиту государством его прав и охрану здоровья; .... 7) меры социальной поддержки, установленные настоящим Федеральным законом, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.
Статья 26. Участие работодателей, руководителей организаций и должностных лиц в развитии службы крови Работодатели, руководители организаций, должностные лица организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, обязаны: ... 2) предоставлять работникам и военнослужащим, сдавшим кровь и (или) ее компоненты, гарантии и компенсации, установленные законодательством Российской Федерации;
Федеральный закон Российской Федерации от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов"
Зфгд_ШШ писал(а):А налоговая их примет как вычет к налогу ЕНВД ?
Я - не налоговая. Узнайте у юристов. Законодательную основу я Вам изложил.
семигор писал(а):А две справки дали? На оплачиваемые отгулы.
ага... правда я сегодня все-равно работал, но один день к отпуску приклеили....
Вторая маленький талончик на оплату питания, правда там где цена, ничего не написано, просто пусто... вопрос возник кому его отдавать?.... Они сказали мол в марте чет придете и типа оплатят, а пока идити и хорошо поешьте, особенно красного вина и шоколада
muadip писал(а):я сегодня все-равно работал, но один день к отпуску приклеили...
если по соглашению с работодателем работник в день сдачи крови и ее компонентов вышел на работу (за исключением тяжелых работ и работ с вредными и (или) опасными условиями труда, когда выход работника на работу в этот день невозможен), ему предоставляется по его желанию другой день отдыха.
Т.е. Вам положено ДВА дня. Раз в день сдачи крови Вы вышли на работу, то берёте либо к отпуску ДВА дня, либо, по согласованию, в любое другое время. Обратите внимание на майские праздники. Там масса переносов. 4 выходных, затем 3-4 рабочих дня и снова четыре выходных. Наберите 4 дня донорских и отгуляете 2 недели.
Ещё раз: за одну кроводачу положено ДВА дня отдыха. Ваше начальство хочет нарушить федеральный Закон? Спросите их об этом...
С подвигло сделать наконец-то в жизни что-то хорошее.... Да и этот самый заначек "заиметь" хочется, коль уж вообще ни каких наград и грамот нет.... Сдавал у себя в Домодедово (Московская область).
дня отдыха.