"...Я ушёл от дел несколько лет назад, когда медицину передали в руки государства, — сказал доктор Хендрикс. — Знаете ли вы, что нужно для операции на мозге? Нужны долгие годы изнуряющей, самоотверженной, страстной преданности делу, чтобы освоить это искусство! И я не захотел поставить его под контроль и оставить в распоряжении тех, чьим единственным основанием руководить мною является способность болтать без зазрения совести о высоких материях и тем самым достигать ответственных постов, что даёт им возможность навязывать свои мнения именем закона. Я не мог допустить, чтобы они диктовали цели моих многолетних исследований, условия работы, выбор пациентов и размер моего вознаграждения. Я заметил, что во всех дискуссиях, которые предшествовали порабощению медицины, обсуждалось всё, кроме интересов самих врачей. Рассматривалось только благополучие пациентов, те, кто должен его обеспечить, не принимались во внимание. Права медиков, желание, возможность выбора были объявлены вредным эгоизмом; говорили, что их дело служить, а не выбирать. Тем, кто требовал внимания к больным, сделав невыносимой жизнь здоровых, не приходило в голову, что человек, готовый работать из-под палки, — это быдло, которому опасно поручать даже бездушный груз, не то что здоровье человека.
Меня всегда поражало благодушие, с которым люди навязывают своё право превратить меня в раба, контролировать мой труд, насиловать волю, угнетать сознание, душить мою мысль. На что только они рассчитывают, ложась на операционный стол, вверяя себя моим рукам? Их моральный кодекс научил их верить в добродетельность своих невинных жертв. Так пусть знают — больше этого не будет. Пусть лечатся у врачей, которых порождает их система. Пусть испытают на себе, ложась в больничную палату или на операционный стол, что далеко не безопасно доверять свою жизнь человеку, которого они всю жизнь притесняли. Опасно, если ему не по душе такая жизнь, но еще опаснее, если он ничего не имеет против этого".
Доставка дорогая. Например книги; цена книги 300 руб по городу доставка бесплатно (или сам в пункте выдачи), скажем, в наш город - 1,5 тыс руб. И так же всё остальное. Некоторые магазины вообще не везут свои товары к нам и по почте не отправляют.
Правительство предложило семь новых штрафов для врачей
Правительство внесло в Госдуму законопроект, вводящий в Кодекс об административных правонарушениях (КоАП) новые виды штрафов за нарушения в сфере здравоохранения. Его текст размещен в базе Федерального собрания.
«Законопроект предлагает усилить административную ответственность за нарушение законодательства в сфере обращения лекарственных средств путем увеличения суммы штрафов за нарушение правил оптовой торговли лекарственными средствами и порядка розничной торговли лекарственными препаратами», – говорится в пояснительной записке.
Законопроект вводит штраф за нарушение правил оказания медицинской помощи (от 10 до 400 тысяч рублей), за неправильное проведение медицинских экспертиз (от тысячи до 50 тысяч рублей), за нарушения в сфере обращения лекарств (от пяти до 500 тысяч рублей). Также вводятся наказания за нарушение прав граждан на оказание медицинской помощи – от отказа оказывать помощь до нарушения права на выбор врача. Они наказываются штрафами от двух до 20 тысяч рублей.
В документе предусмотрены штрафы за нарушение порядка проведения клинических испытаний лекарств (от пяти до 30 тысяч рублей), за нарушения правил назначении лекарств (от пяти до 20 тысяч рублей) и за нарушение лицензий на осуществление медицинской помощи (от полутора до 300 тысяч рублей). Последний пункт также вводит наказание в виде приостановки деятельности на срок до 90 дней для юридических лиц.
В действующей редакции КоАП наказание за некоторые из перечисленных нарушений не указаны.
2 июня в ходе заседания правительства премьер-министр Дмитрий Медведев заявил, что данный законопроект необходим, так как «в области охраны здоровья и обращения лекарственных средств есть ряд обязательных требований, за нарушение которых сегодня практически никто не отвечает».
Врачи комментируют этот законопроект, как очередной гвоздь в крышку гроба здравоохранения в стране. а также высказываются в том плане, что свою работу они, в общем-то любят, но инстинкт самосохранения с каждым днём всё громче кричит "БЕГИ!"
Выпускники ПСПбГМУ им. Павлова обращаются к министру здравоохранения РФ Веронике Скворцовой с требованием предоставить им бюджетные места в интернатуре. ..Минздрав не выделил ни одного бюджетного места для интернатуры в 2016 году. Имеется лишь 186 целевых мест на 500 выпускников ... При этом приказ пришел только 25 мая, хотя его ожидали в начале месяца.
Целевое место предоставляется студенту, который заключил договор с медучреждением, в соответствии с которым он должен будет отработать там три года после окончания учебы. По словам выпускников, таким образом их вынуждают или учиться платно, или «отдаться в целевое рабство» и лишить себя возможности выбора места работы после получения образования. Упразднение и ликвидация мест в интернатуру происходит по всей стране.
Отметим, выпуск медиков текущего года — последний по старой программе. В 2017 году интернатуры уже не будет.
Сейчас студенты, закончившие 6 курсов медуниверситетов, не могут заниматься врачебной практикой. Для этого им необходимо окончить интернатуру или ординатуру.
Полечился тут десяток дней в Джанелидзе (для не местных - НИИ скорой помощи). Что понравилось (ИМХО, естественно): - очень доброжелательное и внимательное отношение к пациентам - квалификация персонала - обилие достаточно современного оборудования - вполне приемлемое питание. Что не понравилось: - бытовые условия (я понимаю, что 10% койкомест на ремонте, а пациентов куда-то помещать нужно). Но 1 неисправный унитаз и 1 умывальник на 10 человек... Душа (на нашем отделении) не было вообще.
Просто к сведению. До чего довели СМИ своими "разоблачительными" репортажами и "ток-шоу" на медицинские темы, а также прокуратура, суды и иже с ними своим рвением, относительно поиском виновности медработников. ПО сути, они сформировали новую профессиональную культуру у медработников и новую реальность, в которой теперь живут наши граждане. Сообщение СМИ:
Светлана Воспонкова - оториноларинголог поликлиники №10 горбольницы №1 им. М.Горбуновой города Кемерова была награждена медалью «За веру и добро» за то, что помогла родится на свет ребенку – приняла роды.
Светлана ехала в поезде «Москва-Кемерово» и была сопровождающей участников программы «Дети Кузбасса в Москве». У одной из пассажирок поезда начались роды, и начальник поезда обратился к ней за помощью.
Реакция на это на врачебном сайте:
а если бы в родах были какие нибудь осложнения, то как бы статья называлась? и как бы уже тогда склонялась специальность доктора?
Срочно наказать! Уволить, посадить! Как же так ЛОР-врач принял роды! Кошмар!!!
сертификата то не было!!!!!! Повезло, что роды были без осложнений. Не дай Бог.... прописалась бы в прокуратуре. Кучу объяснительных написала бы. А по человечески ---коллега молодец. Не растерялась.
Доктор молодец. Если не сказать - герой. Потому что по прочтении, к сожалению, как и у коллег, первая же мысль возникла: интересно, по какой статье бы привлекли врача, если б роды прошли не благополучно?
ЛОР бесшабашная, без сертификата акушера, она не имела право оказывать акушерскую услугу. Могло бы закончиться уголовным делом. Советские времена закончились. В случае смерти роженицы или новорожденного могла уехать подальше Кемерова, да и мужу роженицы выплачивала бы компенсацию всю жизнь. Таковы уж у нас законы. Можно оказать помощь(не услугу), например на пляже инкогнито. Но в поезде или в самолете, где при покупке билета указываются твои данные, чревато печальными последствиями.
Интересно было бы услышать комментарии официальные наших чиновников, проверяющих, и прочих, карающих и наказываюших - а то ведь и правда, интересно получается - как медики мы должны оказать помощь, а как специалисты - не имея сертификата- нет. Пробел в законе?! И опять не в пользу врача?
По идее полицай должен был роды принять или проводница. Их сейчас вроде учат этому. А вот с них и спросить было бы некому в случае осложнений. Долбанное государство, с долбанными законами ---10 раз подумаешь оказать помощь или мимо пройти.
Росстат опубликовал итоги статистического наблюдения в сфере оплаты труда работников социальной сферы и науки за I квартал 2016 года.
«Известия» сравнили этот документ с аналогичным отчетом за I квартал 2015 года и выяснили, что в России за год сократилось количество научных сотрудников (на 2 тыс.), социальных работников (на 10 тыс.) и педагогов дополнительного образования (на 1,6 тыс.).
Но самое заметное сокращение кадров произошло в сфере медицины.
Так, количество среднего медицинского персонала (фельдшеры, медсестры) уменьшилось на 16 тыс. (1,2%), а младшего (санитарки, нянечки) — на 50 тыс. (8%). Эксперты отмечают, что основная причина — низкая заработная плата и высокая нагрузка.
Такая тенденция приведет к понижению качества медицинской помощи и дальнейшей коммерциализации системы здравоохранения.
Скрытый текст +
Исполнительный директор общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России» Ольга Фролова рассказала, что два месяца назад уволилась из онкологического диспансера, в котором проработала 20 лет и последние 10 лет занимала должность главной медсестры.
— Основная проблема медперсонала — это низкие зарплаты. Я поняла, что больше не могу, и ушла, — объяснила Ольга Фролова. Она отметила, что в соответствии с майскими указами президента 2012 года зарплата медработников должна поэтапно повышаться. Но чтобы доходы медсестры сравнялись со средней оплатой труда по региону, ей нужно работать на полторы или даже на две ставки.
— Зарплата увеличилась за счет увеличения нагрузки. Лечебным учреждениям невыгодно нанимать новых сотрудников, да никто и не идет, — пояснила Фролова.
Сокращение санитарок в больницах произошло по тем же причинам — из экономии. Младший медперсонал должен получать около 16 тыс. рублей в месяц, поэтому больницы переводят таких сотрудников в хозяйственный отдел, где оклад ниже, или просто увольняют и заключают договор с клининговой компанией.
— Санитарочка причастна к пациенту, она протирает тумбочку, меняет постельное белье, поправляет подушку, может повернуть, помочь в плане гигиены. А уборщик только моет пол, — объясняет Ольга Фролова.
С сокращением санитарок их обязанности легли на плечи родственников пациентов. В должностные обязанности медсестер уход за больным не входит, но они его оказывают по возможности.
— Работа санитарок и нянечек очень важна, без них пациент окажется брошенным, — говорит директор ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней имени Гельмгольца» Владимир Нероев.
А роль медсестры, по его словам, невозможно переоценить — без нее врач просто не сможет работать. Медсестра для больного так же важна и необходима, как и врач.
— Сокращение среднего медперсонала приведет к тому, что однажды некому будет делать уколы, проводить предварительную диагностику, ассистировать хирургам за операционными столами, — считает Нероев.
Он отметил, что с сокращением среднего медперсонала возрастает нагрузка врачей, а это ведет к снижению доступности и качества медицинской помощи.
— Даже если врач — профессор, доктор наук, без медсестры он не может работать. Если у операционной сестры случился форс-мажор, она не пришла и ее некем заменить, то просто отменяется операционный день. А пациент ждет на больничной койке, — сказала Ольга Фролова.
Эксперты сходятся во мнении, что к уменьшению количества среднего и младшего медперсонала привели сокращение медучреждений в результате оптимизации системы здравоохранения, низкая зарплата и высокая нагрузка на медсестер и нянечек.
— Есть регионы, например Москва, где оплата труда медперсонала немного выросла. Но в целом по стране такие работники получают очень мало. При этом на рынке медико-социальный уход стоит крайне дорого. Доходы коммерческих сиделок даже сравнивать неудобно с зарплатой сотрудников государственных медучреждений. Различия иногда достигают тысячекратного размера, — отмечает профессор кафедры труда и социальной политики МИГСУ РАНХиГС Любовь Храпылина.
По ее мнению, сокращение количества медсестер и санитарок приводит к деквалификации медперсонала и всё большей коммерциализации здравоохранения.
— У нас могут быть отличные хирурги, но их труд мало что значит без хорошей медсестры и сиделки.
И когда таких сотрудников мало, да еще они и непрофессиональны, это резко снижает перспективы для выздоровления пациента, — сказала Храпылина.
Медицина по-московски
Об итогах преобразований в системе столичного здравоохранения рассказал заммэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников... По итогам 2015 года средняя продолжительность жизни москвичей достигла 77 лет, в то время как в 2010 году держалась на уровне 74-х. Мы еще не достигли показателей Лондона, Парижа и Берлина, но что касается скорости увеличения средней продолжительности жизни, здесь мы бьем все рекорды», - заметил чиновник.
Он обратил внимание, что с появлением новых сосудистых центров смертность от острого коронарного синдрома снизилась в три раза.
Скрытый текст +
заммэра подчеркнул, что сейчас главная проблема не со временем приезда «скорой», не с госпитализацией, не со стентированием. Проблема в том, что люди вовремя не вызывают «03».
несмотря на сокращение коечного фонда в стационарах, за прошлый год было пролечено на 100 тыс. больше больных, чем в 2014 году.
в столице появились роботы «Да Винчи». Уже в этом году операций с использованием робототехники стало почти втрое больше, чем в 2015-м.
В городе наблюдается снижение заболеваемости ВИЧ, снижение количества зарегистрированных носителей.
Все онкобольные обеспечиваются необходимыми лекарствами в срок.
главное, чего удалось добиться городским властям — избавиться от очередей в поликлиниках.
Скрытый текст +
в городе наладили систему смс-общения с пациентами поликлиник, и теперь на выходе из поликлиники каждый может оценить прием. Причем 90% тех, кто участвуют в опросе, отзываются о качестве помощи положительно.
Для того, чтобы сделать посещение поликлиник еще удобнее, в столице собираются заменить терапевтов врачами общей практики.
Несмотря на рост зарплат (средняя зарплата врача — 82,5 тыс. рублей , медсестры — 57,5 тыс. , младшего медперсонала - почти 34 тыс. рублей ), врачей общей практики по-прежнему не хватает....
Также наблюдается дефицит врачей реаниматологов, анестезиологов, врачей лучевой диагностики, рентгенологов. При этом, по-прежнему в избытке стоматологи, гинекологи, дермато-венерологи.
В скором времени москвичам могут разрешить смотреть свои амбулаторные карты. Хотя и сегодня какого-то специального запрета на это нет, заметил Печатников.
