Страница 441 из 474

Re: Медицина и все с ней связанное

СообщениеДобавлено: 06 июл 2018, 12:46
Kuzovok
Serhio
Язык домыслия сложен даже для людей в теме. Необходимо знать своего оппонента лучше собственной супруги. Увы правила игры не за мной.
А доктор молодец. Редкий доктор способен на подобное повествование.

Re: Медицина и все с ней связанное

СообщениеДобавлено: 06 июл 2018, 13:25
НикНикыч
Складывается ощущение, что задача минздравовских (и не только!) чиновников - максимальная депопуляция...

Re: Медицина и все с ней связанное

СообщениеДобавлено: 06 июл 2018, 13:26
семигор
Вспомним недалёкое Прошлое
2012 год
В деревнях Челябинской области будут создавать медицинские дружины

В Челябинской области появятся пункты оказания первой доврачебной помощи: в населенных пунктах, где проживает до 500 человек, будут организовывать специальные дружины.

Как сообщает пресс-служба регионального минздрава, в сельских территориях создадут домовые хозяйства, проведут обучение людей, не имеющих медицинского образования, обеспечат их медикаментами и оборудованием. В небольших селах расстояние до ближайшего учреждения здравоохранения порой составляет десятки километров. И пока едет скорая, члены домовых хозяйств смогут поддержать нормальное давление, остановить кровотечение, проследить, чтобы пострадавший не задохнулся и другое.

«Пилотные проекты таких домовых хозяйств запущены в России и уже показали свою эффективность, – отмечает первый заместитель министра здравоохранения Челябинской области Марина Москвичева. – У нас эта функция лежит на сотрудниках различных ведомств – полиции, ГИБДД, МЧС и других – они также должны помочь пострадавшим до прибытия врачей. Теперь эти полномочия распространятся и на гражданское население при условии соответствующей подготовки. Обучением добровольцев займется челябинский центр медицины катастроф».

Прошло 6 лет...
Теперь заглянем в Будущее
Министр здравоохранения России Вероника Скворцова пообещала в течение следующих двух лет полностью устранить дефицит врачей в сельской местности

".. участковые больницы – это та самая первичная медпомощь, которая пострадала на всю катушку, в основном на селе. У нас осталось только 2% участковых больниц: всего 97 из 4409, и последние в ближайшее время будут закрыты. Почти на 25% сокращено количество ФАПов. Это означает, что их было ликвидировано 10 тысяч, хотя это и есть первичное звено в сельской местности. А чтобы открыть 500 новых, потребовалась правительственная программа». Сергей Лазарев, член общественного совета Министерства здравоохранения

« В 2000–2015 годах количество больниц в России сократилось в два раза, с 10,7 тыс. до 5,4 тыс., подсчитали эксперты Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР) на основании данных Росстата.
Специалисты отмечают, что, если власти продолжат закрывать больницы такими темпами (353 в год), к 2021–2022 годам количество медучреждений в стране достигнет 3 тыс., то есть уровня Российской империи в 1913 году.

Вслед за б?ольницами за 15 лет сократилось и количество больничных коек — в среднем на 27,5%, до 1,2 млн, подсчитали в ЦЭПРе. В сельской местности сокращение мест заметнее — почти на 40%. Эти данные подтверждает директор фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов. По его словам, только с 2013 года мест в больницах стало меньше на 100 тыс.

Тенденцию к уменьшению количества больниц и коек можно было бы оправдать перераспределением ресурсов на уровень поликлиник, указывают в ЦЭПРе, но в России закрываются и они. Их число за период 2000–2015 годов сократилось на 12,7%, до 18,6 тыс. учреждений, а нагрузка возросла с 166 человек в день в 2000 году до 208. «Декларируемого маневра по переносу нагрузки и ресурсов с больниц на поликлиники так и не произошло — ситуация осложнилась как в области стационарного, так и амбулаторного лечения»

В своем докладе ЦЭПР ссылается и на результаты проверки оптимизации здравоохранения Счетной палатой, по итогам которой эксперты пришли к выводу, что реформа привела к снижению доступности услуг. Как замечают в ЦЭПРе, за 2000–2015 годы увеличилась заболеваемость населения: осложнения при беременности и родах увеличились на 39,1%, выявленные новообразования — на 35,7%, заболевания системы кровообращения — на 82,5%. ..Из доклада «Здравоохранение. Оптимизация российской системы здравоохранения в действии".

с 1990 года число коек сократили на 840 тыс., в 1,8 раза, количество больниц на 7,4 тыс. (осталось меньше, чем сократили), амбулаторно-поликлинических — на 2,4 тыс., но увеличили количество посещений в год. А это значит, что увеличили число пролеченных больных путем сокращения койко-дня (перед этим отказались от понятия «законченный случай», то есть выписывать можно недолеченных больных), увеличили число посещений на одного врача в поликлинике
В 2014 году составили на основании вот этой повышенной производительности труда методические рекомендации по расчету потребности в кадрах, фактически узаконивая свою «оптимизацию», в результате которой медперсонал работает на износ и никакого резерва ресурсов больше нет
«У врачей не остается времени даже на осмысление своих действий — это когда должно происходить, ведь времени на то, чтобы продумать тактику лечения, в нормативах не выделено? Еще немного результатов: если обеспеченность койками раньше была 137 коек на 10 тыс. населения, то теперь их стало 81,6 на 10 тыс., было 140 тыс. инфекционных коек, стала 61 тыс. (сокращение более чем в два раза). Почти втрое сократилось число гинекологических коек: с 122,7 тыс. до 67 тыс. сократилось число коек для беременных, рожениц и родильниц», — говорит хирург Елена Баркова
«По моему мнению, совершенно ясно, каким способом Скворцова собирается устранить дефицит врачей в сельской местности за два года — изменением нормативов, освоением финансирования телемедицины и замещением врачебной помощи сестринским наблюдением. А мэр Москвы Сергей Собянин поможет управиться быстрее, он же заявлял, что стране не нужно столько сельского населения, имея в виду, я надеюсь, пока только миграцию этого сельского населения (всего-то 37,6 млн человек) в крупные города», — заключает Баркова

Re: Медицина и все с ней связанное

СообщениеДобавлено: 07 июл 2018, 04:46
Kuzovok
Семигор писал:
Дело тут не в экономии даже.
Есть вообще колоссальная проблема с обезболиванием вообще и с использованием опиатов в частности.
Можно привести такую цифру: в России использование опиоидов в медицинских целях примерно в ...200(!) (двести) раз ниже, чем в цивилизованных странах.
И разумеется, это не от того, что граждане России менее чувствительны к боли.
Результат известен - адмиралы и генералы, живущие в Москве, стреляются и выбрасываются из окон, не в силах терпеть Вомучения, и не имеющие возможности получить адекватную помощь.
Что уж говорить о рядовых гражданах, тем более где-нибудь в глубинке.
Отчего же так?

Доктор, вас не смущает факт отсутствия оппонентов. Вопрос лишь в количестве читателей. Как бы то ни было общение есть развитие. Развитие есть понимание. А человек чем то отличается от обезьяны.

СообщениеДобавлено: 07 июл 2018, 11:22
dimid
А нужны оппоненты? Я вот просто читаю , чтобы быть в курсе, в том или иной мере, происходящее а медицине, отражает процессы и в других отраслях.

СообщениеДобавлено: 07 июл 2018, 16:14
Serhio
Демид совершенно прав, происходящее а медицине, отражает процессы и в других отраслях. Стоит заменить в этих опусах доктора на токаря, а медицину на машиностроение, то по тексту ничего менять не нужно, кроме специфических вещей:-):-):-)

Re: Медицина и все с ней связанное

СообщениеДобавлено: 08 июл 2018, 15:31
семигор
dimid писал(а):А нужны оппоненты? Я вот просто читаю , чтобы быть в курсе, в том или иной мере, происходящее а медицине, отражает процессы и в других отраслях.

:clap :compliment

Re: Медицина и все с ней связанное

СообщениеДобавлено: 09 июл 2018, 21:18
семигор
Serhio писал(а):отражает процессы и в других отраслях

Хирург-онколог Андрей Павленко, которому поставили диагноз рак желудка третьей стадии, в интервью ..рассказал об особенностях и проблемах лечения в России
Пациенту придется пройти долгий путь в поисках специалиста, и в итоге он может выйти на врача, который окажется недостаточно квалифицирован
«Сейчас в России это лотерея. Объективных критериев, чтобы выбрать доктора или клинику, практически не существует. Вы можете попасть в спеццентр, и вам не всегда сделают то, что надо. Это самая большая проблема — контроль качества оказания помощи. У нас нет нормального аудита. Нужно искать врача. Где искать — это та проблема, которая не решена. Нет универсальных ключей, нет дорожной карты. Стандарты оказания медпомощи существуют в виде рекомендаций, мы не обязаны их выполнять», — объясняет Павленко
В России нет рейтинга онкологических клиник, а тактика врачей даже в рамках одного отделения может меняться.

«Без знакомых, без достоверной информации о конкретном докторе и онкодиспансере я бы не стал рисковать и лечиться в России», — говорит врач.

Также проблемы возникают, если пойти путем бесплатных записей. Исследования займут 2-3 месяца. А срок имеет значение, если рак выявили на ранней стадии. Но при записи на бесплатные анализы и консультации обеспечить быструю логистику невозможно.

«Месяц, который выделяется Минздравом с момента постановки диагноза до начала лечения, — это утопия. Если вы хотите делать быстро, вам придется платить деньги», — уверен Павленко.
Также он пожаловался на низкую оплату труда хороших специалистов. Система, по его словам, вынуждает их брать взятки или благодарность. Вместо того, чтобы совершенствоваться и сосредоточиться на своей работе, врачи в диспансерах при зарплате в 42 тысячи ищут, где заработать

ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=CAcYvA7lmAY (видео большое)
phpBB [video]


Можно читать историю врача "он-лайн" вот здесь ещё: https://vk.com/tdcancer

Re: Медицина и все с ней связанное

СообщениеДобавлено: 10 июл 2018, 09:52
Serhio
семигор писал(а):я бы не стал рисковать и лечиться в России

Доктор, ну о чем Вы пишите? У 99% россиян просто нет возможности лечиться за границей.
семигор писал(а):Без знакомых, без достоверной информации о конкретном докторе и онкодиспансере

У кого есть возможность выбрать себе клинику и доктора? Опять же у 1% россиян.

Буков много, проблема обозначена (секрет полишинеля), а где предложения? Понимаете доктор, уж если переходить уж совсем на утилитарные бытовые примеры, то это будет созвучно: "дворы не убирают", "дороги плохие", "зарплаты маленькие". Кричать о том, что и так все видят и знают смысла мало, а вот о конкретных предложениях, как исправить ситуацию, мало кто пишет. И как правило, у всех "высоколобых" только одна рекомендация "пора валить". А как свалят, выше таксиста ТАМ или посудомойки подняться не могут.

Re: Медицина и все с ней связанное

СообщениеДобавлено: 10 июл 2018, 19:54
семигор
Serhio писал(а):о чем Вы пишите? У 99% россиян просто нет возможности лечиться за границей.

Читайте правильно; пишу не я. Это мнение человека, во-первых, супер-профи в своём деле, а во-вторых, супер-мотивированного.
Лично у меня точно так же нет не то, что за границей лечиться, ну и лечиться в России в лучших клиниках у лучших врачей.
Serhio писал(а): как правило, у всех "высоколобых" только одна рекомендация "пора валить". А как свалят, выше таксиста ТАМ или посудомойки подняться не могут.

Врач, о котором мы говорим, никуда не "свалил".
Хотя, к слову, знаю и тех, кто уехал и довольно не плохо устроился. в том числе и по специальности.
Но знаю и обратные примеры.
Жизнь - она такая.

З.Ы. В целом рекомендую, всё же, ознакомиться и с интервью, и с дневником борьбы этого врача.
Борьбы, которая ведётся "он-лайн", и никто, в том числе и он сам, не знает, что будет в итоге и даже завтра.

Re: Медицина и все с ней связанное

СообщениеДобавлено: 11 июл 2018, 09:59
Serhio
семигор писал(а):пишу не я

Но озвучиваете Вы!
Доктор, Вы не поняли, конечно врача по человечески жаль, дай бог ему здоровья . Можно восхищаться его стойкостью и собранностью. Я о другом. Ничего нового и познавательного в этом опусе нет, т.е. повествование пустое, ну если не считать художественной ценности (без сарказма, шутить тут не нужно), в том смысле как меняется жизнь человека с приходом заболевания.

Re: Медицина и все с ней связанное

СообщениеДобавлено: 12 июл 2018, 11:50
семигор
Роды самолёт.jpg

Re: Медицина и все с ней связанное

СообщениеДобавлено: 13 июл 2018, 22:15
семигор
Председатель СК России Александр Бастрыкин и президент Нацмедпалаты Леонид Рошаль договорились о создании рабочей группы, которая подготовит предложения о внесении в УК РФ изменений норм, касающихся ответственности медработников за преступления по службе

Эксперт качества медицинской помощи, ... считает, что данный законопроект иллюстрирует отношение Следственного комитета к врачам, и оно увы не очень лестное. Предлагая внесение подобных норм в Уголовный кодекс, Следственный комитет фактически расписывается в своём отношении к врачам как к преступникам. Во всем мире уголовная ответственность за врачебные правонарушения с неосторожной формой вины как таковая отсутствует.
..Он считает, что необходимо полностью декриминализировать правонарушения медицинских работников с неосторожной формой вины и установить за них административную ответственность.
В противном случае, мы получим снижение качества медицинской помощи (которое будет связано, например, с тем, что медицинские работники откажутся от какого-либо риска в своей деятельности, что негативно отразится на здоровье пациентов) и ёё доступности (многие медицинские работники предпочтут покинуть профессию). В свою очередь, введение административной ответственности позволит как наказать нарушителей, так и компенсировать вред, причиненный пациентам — для этого сейчас в законодательстве имеются все необходимые инструменты

В подтверждение последнего предложения напомню пример , который приводил выше; неадекватное обезболивание страдающих пациентов, доводящее их до самоубийства, из-за боязни медработников попасть под уголовную статью за случайную техническую, формальную ошибку в сложной и запутанной бюрократической процедуре применения сильно действующих препаратов.
Примерно тоже самое будет во всех остальных областях.

Re: Медицина и все с ней связанное

СообщениеДобавлено: 13 июл 2018, 22:24
Nick_2141
О! ДДок!
Посоветуйте мазь при растяжениях - хорошую!
Клянусь - я на вас жаловаться за "вредные советы" не побегу! :-D
Заранее спасибо! :compliment

Re: Медицина и все с ней связанное

СообщениеДобавлено: 13 июл 2018, 22:40
louis16
Nick_2141
Эластичный бинт повяжи. А что растянул?