dimid писал(а):Док, Ваше мнение?
Здесь два аспекта; во-первых, просто взять и ликвидировать страховые компании нельзя - будет хаос.
"Надо всю систему менять", - как говаривал известный сантехник.
Во-вторых, надо понимать суть системы ОМС.
Вкратце она звучит так:
государственные деньги государственным же учреждениям государство передает через частных коммерческих посредников.Вот схема в самом упрощённом виде:
1.
Работодатель платит 5,1% от фонда заработной платы в
Федеральный Фонд медицинского страхования. Это государственная структура.
2. Федеральный фонд распределяет эти государственные же деньги по регионам в
территориальные фонды медстрахования. Это тоже госструктуры, но они не подчиняются федеральному фонду вообще никак.
3. В каждом регионе создаётся комиссия по формированию территориальной программы обязательного медицинского страхования. Эта программа утверждается региональным законодателем и она разная в разных регионах. Комиссия распределяет деньги фонда.
Тут очень сложная система, включающая утверждение лимитов, тарифов за оказание помощи и пр.
4. Деньги поступают в
страховые компании. Страховые компании - это уже
частные коммерческие структуры, основная цель которых, соответственно, получение коммерческой прибыли.
(Занятно, что страховые медицинские компании, работающие в сфере госуслуг, являются официально коммерческими лишь в США и России. В остальных странах они выступают в статусе НКО)
5. Страховые компании распределяют полученные деньги по
лечебным учреждениям. Причём, движение денег идёт в обе стороны, как к лечебному учреждению, так и от него в виде штрафов, наложенных той же СК (которой достаётся от 15 до 25 процентов от выписанного штрафа) или невыбранных лимитов.
Страховая компания за посреднические услуги в распределении денег берёт себе определённый процент (впрочем, как и все предыдущие структуры).
Формально, страховая компания должна заниматься управлением рисками медпомощи и обеспечивать её качество и доступность, но на деле они занимаются совершенно другими делами Но это отдельный разговор.
Из бюджета ОМС по дороге из фондов в больницы вымывается около 14 процентов. Бюджет фонда ОМС в этом году — 1,7 трлн рублей (бюджет здравоохранения, включая ОМС, 3 трлн рублей).
Т.е. речь пойдёт о
сотнях миллиардов, которые остаются посредникам.
В этом плане
отказ от этих паразитов - безусловное благо.Лишь бы сделали это с умом, т.к. любая, даже не очень хорошая и эффективная система предпочтительнее бессистемья, хаоса. А вот по поводу этого и есть большие опасения.
======
Если лень было читать всё вышенаписанное, то я просто "за"