Koтяра писал(а):Ветеринары к животным больше участия проявляют.
Ну... не скажите... Был у меня печальный опыт по поводу ветеринаров...
|
ЗАДАЕМ ЗДЕСЬ ВОПРОСЫ ПРО ЛОГАН, ОБСЛУЖИВАНИЕ, ГАРАНТИЮ И Т.Д.
Копилка знаний FAQ Рено Логан Символика клуба Новости Партнеры и скидки Связь с администрацией |
Текущее время: 20 апр 2024, 00:29 Медицина и все с ней связанноеМодераторы: Администраторы, Модераторы
Это про концлагерь? Неужели Вы на самом деле думаете так обо всех врачах? Если да - то не беспокойтесь; у нас в стране существует и прокуратура, и другие надзирающие и карательные органы. Более того; на сегодня вся деятельность врача настолько регламентирована - и именно по этой причине - что работа врача перестала носить творческий характер, а также практически стали невозможными необычайные удачи и исцеления, основанные на опыте и интуиции врача. Сейчас на любую болезнь существуют так называемые "стандарты качества", согласно которым врач назначает строго то или иное обследование, те или иные лекарства, и лечит больного строго определённое количество дней. Любое отступление от этих стандартов жёстко контролируется и преследуется. В первую очередь страховыми компаниями, которые материально заинтересованы найти как можно больше причин для штрафных санкций (т.е. оставить государственные деньги себе, а не передать их лечебному учреждению). Изменить лечение против стандартов теоретически можно, но это настолько реально, как провести отзыв депутата госдумы или импичмент президенту. Врачи и не связываются. Что это даёт? Такая формализация и стандартизация с одной стороны, позволяет обеспечить некую планку лечения, хуже которой лечение невозможно. Что, конечно, хорошо. Но с другой, это исключает индивидуальный подход, редкие исцеления казалось бы безнадёжных больных. Ну т.е. как в школе. Есть гении в классе, а есть дебилы. Но школьная программа не учитывает этих крайностей и рассчитана на некого среднего ученика. Т.е. и дурак хоть чему-то, но научится, но и гений не раскроется, а останется просто лучшим, среди средних. Это сделано как-будто в интересах пациентов и контроля денег.
НЕ понял фразы. На пациентов плевать всем, кроме родственников и медиков. Первые понятно почему, а тогда хотя бы медики из страха перед наказанием, раз уж не верите, что врач может желать хорошего людям. 
А распределение денег идёт таким образом: в соответствии с Законом, т.е. принудительно, все организации перечисляют деньги а Фонд социального страхования. Это государственная организация. А "помогает " им в этом Налоговая служба. Тоже государственная. Затем деньги попадают в Фонд медицинского страхования. Тоже госструктура. А уже оттуда передаются в страховую компанию, которая есть структура частная.  Т.е. частная структура получает государственные деньги "просто так", безо всякой борьбы, конкуренции, предложения лучших условий и т.д. Механизм этого - к медицине уже отношения не имеет. Только к чиновникам. Затем частная страховая компания, оставив себе немножко государственных денег "на жизнь", передаёт оставшиеся деньги непосредственно в государственные лечебные учреждения, в соответствии с квитанциями по пролеченным больным. Постоянная инспекция и контроль со стороны страховщиков позволяет им удержать ещё немного денег в свою пользу. Так что деньги-то государственные, да вот берут их себе частники. Это вот такая система.
ФСС из схемы выкиньте. Здесь он не при чем. А схема нормальная. Беда её только в том, что деньги в ОМС платят все по разному, но лечат независимо от суммы взносов. И уж для полного порядка. ЛПУ в основном муниципальные.
На Западе эта система стандартизации действует уже давно. Да, это в интересах страховых компаний. И в судах иски пациентов проще рассматривать, когда есть определённые стандарты. В моей работе они, стандарты, присутствуют. Под этим я подразумеваю определённые требования, невыполнение которых чревато осложнениями. Только без индивидуального подхода к каждому пациенту всё равно в медицине делать нечего. Так что стандарты - палка о двух концах. Извините, что-то я несвязно излагаю. Штормовое предупреждение на мозг влияет.
Какое наказание стоматологу-за то что пациент обращается к нему вновь и вновь?Ну человек плохо бережет свои зубы...Мне знакомый стоматолог говорит,что ему ЭКОНОМИЧЕСКИ выгоднее,чтобы я к нему еще не раз пришел.Говорит,что ему пластилиновые пломбы лучше всего ставить.   при нынешней системе оплаты из страховой компании по ОМС.
Её беда в другом. Все представляют себе так, будто больница потратила на лечение некую сумму и эту сумму предъявляет к оплате страховой компании. Но это далеко не так. Больница получает деньги за пролеченных больных согласно расценкам самой компании, которые с реально затраченными средствами не имеют ничего общего. Т.е. представьте, ВЫ пришли в магазин и говорите продавцу: дайте мне пол кило вот этой колбасы. Я вам плачу за неё 100 рублей. Продавец возражает: мы не можем Вам продать её по такой цене, т.к магазин её берёт у поставщиков по 300 рублей за кг. А вы отвечаете: а мне пофиг; я плачу столько, сколько у меня есть. А как вы будете жить - это ваша проблема. Тоже самое происходит и в системе ОМС (обязательное медицинское страхование). Страховая компания имеет лишь те деньги, которые налоговая собрала в фонд медстрахования. Своих личных денег частная компания не вкладывает в этот посреднический бизнес. Вот сколько есть у её денег - столько и платит. Реальные же траты больницы страховщиков не волнуют. И взять более неоткуда. При этом больница не может отказаться заключать Договор с данной страховой компанией, ибо тогда, согласно законодательства, она вообще останется без денег. СЕйчас ещё существует бюджетное финансирование, но через год его отменят полностью. Останутся только деньги страховых компаний.
Меняйте такого стоматолога  . Мне экономически выгоднее, чтобы меня рекомендовали друзьям и знакомым.
Вообще стоматология - особая ветвь медицины. Лечение и ремесло в одном флаконе. У нас уже второй год дурдом творится в клинике. Губернатор, узнав про очереди льготников на бесплатное протезирование в поликлиниках, топнула ножкой и сделала коммерческим клиникам предложение, от которого невозможно отказаться. Не отказался и наш директор, и к нам пошли пенсионеры и инвалиды по госзакакзу. Средства на лечение и протезирование выделяют то ли из городского, то ли из федерального бюджета, переводят по безналу. Все хорошо, но только протезировать приходится не так, как надо по медицинским показаниям, а так, чтобы поменьше бюджетных денег на это шло. Вышел за лимит - пожалуйте на городскую комиссию, объясняться. Доказывать, что дешевле один раз сделать хорошо, чем переделывать несколько раз, бесполезно. Тем более сейчас, когда с самого верха призывают контролировать расходы бюджета. Вот и приходится ортопедам, матерясь, делать всякую фигню. Если через год-другой придётся пациентам снова протезироваться, кто виноват будет?
Первое: я не имею никакого отношения непосредственно к лечебному процессу, а занимаюсь исключительно его обеспечением и, смею заверить, технический уровень медицинского обеспечения у нас очень даже хороший, медицинский персонал вышколен и своим местом дорожИт, а вот обслуживающий - позволяет себе ещё "вольности", но с этим мы боремся... Второе: к нам не приходят "априори" здоровые люди, которым что-то "показалось" и им захотелось "подлечиться", поскольку мы - в первую очередь хирургическая клиника, где "людЯм глазки выковыривают"... Третье: к нам нередко обращаются пожилые люди, в основном из сельской местности, как говорят: "из области", чаще всего с крайне запущенными случаями катаракты и глаукомы, которых уже не в состоянии "вести" врачи-окулисты в районных поликлиниках - некоторых пациентов мы госпитализируем вместе с сопровождающими ввиду полной немощности самих пациентов, или же речь идёт о детях с врождёнными патологиями, требующими хирургического вмешательства. Четвёртое: Дорого? Да - очень дорого (если бы я назвал дневной заработок нашего профессора, многие бы от зависти, наверное, удавились)! Пятое: Ошибки? Да - бывают и врачебные ошибки и я сам свидетель того, как врач, совершивший "безобидную" ошибку (при выписке рецепта на очки после проведённой лазерной коррекции зрения отвлёкся и "механически" написАл "+" вместо "-") вынул деньги из кармана и тут же компенсировал невезучему пациенту материальный и моральный ущерб (ессно, не из альтруизма, а из опасения потерять свой очень даже немалый заработок)... Какие "признания" Вы ещё хотели от меня услышать?
пришли "адмиралы" и передают привет КОЛЛЕГАМ я ж военно-медицинский адмирал 
+1000
Питерский Адмирал
Ivanovna Рад приветствовать вас! А то меня уже чуть д-ром Менгеле не назвали.
Клиенты у нас в этой ветке двух видов; одни хотят что-то узнать, а другие в этом не нуждаются; их просто переполняют эмоции. Есть, как обычно, и промежуточные виды. Смелее подключайтесь!
Кто сейчас на конференцииСейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 141 |
