Медицина и все с ней связанное

[Serhio]

Огорчает только то, что ажиотаж поднимают в связи со смертью известной личности. А сколько таких смертей простых людей? Да каждый день и не по одной. Для государства мы быдло, да и для врачей впрочем тоже, и с этим нужно жить и не строить иллюзий, т.к. повлиять на ситуацию мы не имеем возможности.

[семигор]

Лучше бы лечебные советы тут давали, чем что лечить, хоть бы польза какая-то была.

https://www.gazeta.ru/social/2017/10/16/10945874.shtml

В России медиков вызывают по любому поводу. Есть случаи, когда на жалобы пенсионеров приезжает реанимационная бригада, которая в течении часа занимается успокоением и снятием незначительной боли. Однако в это время могли произойти более критические ситуации. Поэтому зачастую эгоизм пациента приводит к тому, что помощь до кого-то не доезжает.

Людям необходимо объяснить, в каких случаях нужно вызывать скорую помощь, а в каких — участкового врача.

Вот такой "совет" имеется в виду?

[VladimirVepr]

семигор! Вы меня не поняли. Я писал уже, что скорую вызывал один раз в жизни при острой почечной колике. В результате был брошен в коридоре приёмного покоя и уехал на такси домой. Претензий к бригаде нет. Я о позитиве. Может Вы лучше бесплатные советы страждущим на сайте дадите? Я не о себе...

[семигор]

Рациональные предложения по исправлению ситуации?

Легко:
1. Увеличить финансирование здравоохранения до норма, рекомендуемых ВОЗ
(Из ничего - ничего и не будет. Невозможно что-то улучшить, уменьшая финансирование финансирование)
2. Увеличить заработную плату, которая должна перевести врачей в иной социальный класс.
Повысить законодательно социальную защищённость врача
(Только так можно привлечь квалифицированные кадры и удержать их)
3. Увеличить количество ставок. Изменить содержание (специализацию) ставок
(Сегодня ставки лишь сокращают, а вместо специалистов ездят одни фельдшера)
4. Ввести понятие "не страховой случай" с взысканием денег с пациента за необоснованный вызов.
(У нас ведь страховая медицина, а не коммунизм)
5. Закупить нормальные автомобили. Оснастить их необходимой аппаратурой и медикаментами.
(Медики - не "алланы чумаки"; оказать помощь можно лишь при наличии аппаратуры и лекарств, а не только доброго слова и носилок)
6. Привести ВСЕ автомобильные дороги в стране в соответствие с ГОСТом.
(Ну а как иначе, если ТРЕБОВАНИЕ доезжать за 20 минут куда угодно, в сельской местности в том числе?)
7. Купить в систему "Санавиации" летательные аппараты, а не только автомобили, и шире их использовать.
(Сейчас это эксклюзив страшный - самолёт или вертолёт. А при наших расстояниях и проводимой "оптимизации" пациента обычно приходится возить десятки, а то и сотни километров на автомобилях. Многие и не доезжают)
8. Прекратить политику бесконечного шельмования медработников в СМИ, необоснованного преследования по мелочам со стороны правоохранительных органов, делать их вечно виновными и вечно всем обязанными. Установить законодательно уровень защиты медработников, находящихся "при исполнении" на уровне служащих госсаппарата и силовых структур. Принять комплекс законов по принципу "доброго самаритянина". Всемерно повышать на госуровне престиж и социальный статус врача.
(Только в этом случае в медицину придут талантливые и высокоморальные молодые люди. Т.е. после внедрения всего комплекса мер можно ожидать улучшения ситуации с кадрами примерно через поколение - 30-40 лет. Но если этого не сделать сейчас, то улучшения не наступит никогда, а всё будет разрушаться и ухудшаться для рядового гражданина в плане возможности и доступности и качества медицинской помощи )
Вот как-то так, навскидку, самые первые и неотложные меры.

[семигор]

Может Вы лучше бесплатные советы страждущим на сайте дадите?

спрашивайте.
Понятно, надеюсь, что лекций по самолечению не будет.
А советы - так уже и давал тем, кто интересовался предметно.

[Док]

Рациональные предложения по исправлению ситуации?

Легко:
1. Увеличить финансирование здравоохранения до норма, рекомендуемых ВОЗ
(Из ничего - ничего и не будет. Невозможно что-то улучшить, уменьшая финансирование финансирование)
2. Увеличить заработную плату, которая должна перевести врачей в иной социальный класс.
Повысить законодательно социальную защищённость врача
(Только так можно привлечь квалифицированные кадры и удержать их)
3. Увеличить количество ставок. Изменить содержание (специализацию) ставок
(Сегодня ставки лишь сокращают, а вместо специалистов ездят одни фельдшера)
4. Ввести понятие "не страховой случай" с взысканием денег с пациента за необоснованный вызов.
(У нас ведь страховая медицина, а не коммунизм)
5. Закупить нормальные автомобили. Оснастить их необходимой аппаратурой и медикаментами.
(Медики - не "алланы чумаки"; оказать помощь можно лишь при наличии аппаратуры и лекарств, а не только доброго слова и носилок)
6. Привести ВСЕ автомобильные дороги в стране в соответствие с ГОСТом.
(Ну а как иначе, если ТРЕБОВАНИЕ доезжать за 20 минут куда угодно, в сельской местности в том числе?)
7. Купить в систему "Санавиации" летательные аппараты, а не только автомобили, и шире их использовать.
(Сейчас это эксклюзив страшный - самолёт или вертолёт. А при наших расстояниях и проводимой "оптимизации" пациента обычно приходится возить десятки, а то и сотни километров на автомобилях. Многие и не доезжают)
8. Прекратить политику бесконечного шельмования медработников в СМИ, необоснованного преследования по мелочам со стороны правоохранительных органов, делать их вечно виновными и вечно всем обязанными. Установить законодательно уровень защиты медработников, находящихся "при исполнении" на уровне служащих госсаппарата и силовых структур. Принять комплекс законов по принципу "доброго самаритянина". Всемерно повышать на госуровне престиж и социальный статус врача.
(Только в этом случае в медицину придут талантливые и высокоморальные молодые люди. Т.е. после внедрения всего комплекса мер можно ожидать улучшения ситуации с кадрами примерно через поколение - 30-40 лет. Но если этого не сделать сейчас, то улучшения не наступит никогда, а всё будет разрушаться и ухудшаться для рядового гражданина в плане возможности и доступности и качества медицинской помощи )
Вот как-то так, навскидку, самые первые и неотложные меры.

чего то не хватает
Без денег, оборудования и кадров нормальных не будет ничего - это понятно. Но организация здравоохранения вызывает много вопросов. Не должен главнюк быть хозяином в больнице, как помещик. Не должно у него быть 15 замов. Не должно быть полного произвола в распределении денег, оплаты труда и пр. Не должно быть полной безответственности администрации за работу больницы . Система тендеров превратилась в анекдот, простейшие расходники ждут тендера месяцами, а дело стоит. В общем, с головы протухло все.

[семигор]

с головы протухло все

Ну это-то да.
Тендеры - это не только медицина; 144 федеральный Закон - насмешка над здравым смыслом.
Минздрав - следует принципиально изменить меру его компетентности. Министерство должно осуществлять лишь общую стратегию, а все профессиональные приказы, инструкции, методические указания и т.п. - это сфера ответственности врачебного профессионального сообщества, а не чиновников, имеющих весьма слабое представление о том, как работает практическое здравоохранение, и в чём именно состоит работа медиков.

[семигор]

phpBB [video]

[семигор]

?
Эндокринолог Ольга Демичева

4 октября Следственный комитет предложил ввести уголовную ответственность за врачебные ошибки. По словам главы СК Александра Бастрыкина, только в 2015–2016 годах от ошибок врачей погибло более 1000 человек...

- Мы всегда балансируем между риском и пользой для пациента. Как говорил великий клиницист Борис Вотчал (1895–1971, советский ученый, врач-терапевт. – Прим.), плох тот врач, который помнит о второй части заповеди Гиппократа «не навреди», но забывает о первой и главной: «помоги больному».
Трусливый врач – это самый опасный врач. Он найдет тысячу способов ничего не делать, чтобы не попасть на разбор. Ну давайте вовсе не оперировать аппендицит, если мы знаем, что есть процент пациентов, которые не выживают при аппендэктомии! Уголовная ответственность приведет к тому, что врачи будут еще больше бояться. Нас еще в институте учили: историю болезни вы пишете для прокурора

Что вообще изменится, если примут такой закон?
– Многие мои коллеги, хорошие врачи, уйдут из профессии. Себе дороже. Мы не так много зарабатываем, чтобы держаться за работу, которая завтра может превратиться в тюремный застенок. Кто-то уедет за рубеж, можно лекции читать.
Можно заставить тех, кто стоит ниже тебя, подчиняться страхом. Ждать, что те, кого ты сделал рабами, будут качественно выполнять свою работу, нельзя. Качественной медицины не будет, будет страх, который соберет в госучреждениях тех, кто боится.

– А за границей с этим как?
– Уголовной ответственности за врачебные ошибки нигде в мире нет. Есть гражданская ответственность – высочайшие штрафы для лицензированных врачей за неправильные действия. У нас врачи нелицензированные, мы наемные работники..

[семигор]

Следственный комитет предложил ввести уголовную ответственность за врачебные ошибки.

phpBB [video]

В Подмоскоьве завершился суд над преступником, который жестоко избил рентгенлаборанта больницы Орехово-Зуево Семёна Михайлова. Ранее судимому гражданину дали два года ограничения свободы, а медработнику присудили 90 тысяч рублей компенсации. Ограничение свободы означает, что осужденного выпускают на волю, но обязывают «отмечаться» у правоохранителей.

30 августа 2016 года рентгенлаборанта Семёна Михайлова жестоко избил брат пациентки Алексей Мироненко, которому показалось, что медик слишком медленно работает и грубит его сестре.
С переломом носа, а также ушибом и отёком мозга Михайлов оказался на реанимационной койке. Врачам с трудом удалось вытащить коллегу и перевести в плановое отделение. Медработник провёл на больничном 92 дня
Стоит отметить, что прокуратура смягчила статью для Мироненко «Покушение на убийство» (грозило до 15 лет тюрьмы) на статью УК РФ 112.ч.1. «Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека».

Ранее Мироненко был судим за грабёж и ещё три месяца провел в СИЗО по обвинению в тяжких телесных повреждениях.

Адвокат потерпевшего требовала вернуть дело прокурору для переквалификации на покушение на убийство из хулиганского мотива в отношении лица, осуществляющего свой профессиональный долг. Потому, что по ч. 1 ст. 112 УК РФ — наказание до трех лет лишения свободы, а он имел умысел на убийство. Об этом говорила локализация телесных повреждений — девять ударов в голову. Тяжесть телесных повреждений — ушиб мозга, отек мозга, перелом носа.
Также подсудимый добровольно не остановился, а его остановили свидетели. Он не проявлял беспокойства к состоянию здоровья Михайлова, а наоборот, глумился, снимая его госпитализацию на телефон

[семигор]

Принимавшая вызов «Скорой» актеру Дмитрию Марьянову диспетчер не должна была сопровождать разговор личными комментариями, заявил «Интерфаксу« министр здравоохранения Московской области Дмитрий Марков

«У нас есть регламент ведения диалога — в частности, запрещено давать личные комментарии и тем более посвящать заявителей в тонкости о количестве вызовов и отвечать: «Вызовов много, ждите». Очевидно нарушение в приеме вызова», — сказал он.

При этом он подчеркнул, что, по стандарту, бригада «Скорой помощи» должна приехать к пациенту в течение 20 минут. Получившая вызов диспетчер занималась перегруппировкой скорых и неотложных вызовов для того, чтобы отправить бригаду к Д.Марьянову. Но в связи с повторным обращением эта работа была прекращена.
По словам министра, в сложившейся ситуации диспетчер приняла решение об увольнении и написала соответствующее заявление по собственному желанию
Ранее подмосковные следователи по результатам доследственной проверки обстоятельств смерти Д.Марьянова возбудили уголовное дело о гибели человека в результате неоказания врачебной помощи

Диспетчеру не надо ничего говорить было. Сказала бы: "вызов принят, ждите" и всё. Все на вызовах - никто не виновен. А диспетчер решила сделать хорошо для пациента; предупредила. что вызов будет обслужен не скоро, чтобы люди сориентировались, как поступить лучше. Они сориентировались и повезли сами. Просто не успели. Теперь диспетчер за свою доброту поплатится.
Теперь все сделают вывод из этого "Дела" и в аналогичной ситуации будут поступать так, чтобы себя не подставлять.
Как это было с делом, скажем, Алевтины Хориняк, которая тоже поступила не по Инструкции, а "по-людски".
Но Власть и общество быстро отбивают у медиков поступать по морали, а не по Закону.
Только потом чего же жаловаться на чёрствость и бездушие?

А если по существу, то Марьянов умер не потому, что диспетчер что-то там сказала не то, а потому, что сложившаяся система оказания экстренной медицинской помощи не позволяет оказывать эту самую экстренную помощью.
НЕ говоря уж о пресловутом дефиците кадров.
Но для чиновника главное - не выдать эту страшную тайну.
Не разобраться, выявить настоящую причину. принять меры, а сделать "похерфейс", что У НЕГО всё в порядке.
А сколько ДРУГИХ, менее известных людей погибло уже и ещё погибнет по той же причине - нехватка персонала и плохая организация?
Был у них малюсенький шанс - мог диспетчер сказать, что машина будет не скоро, чтобы люди сами что-то предприняли, а теперь и этого шанса у них не будет. Будет равнодушное "ждите" и всё.
Зато чиновникам никаких неприятных вопросов и снова у нас всё отлично с медициной.
А СК отработает сейчас "заказ" от управленческой элиты области, как надо "правильно" преподать для народа причину смерти. А народ привык уже непосредственно врачей, да фельдшеров во всём винитьь. Ему так и привычно и понятно.

[3dmax]

семигор
Скоро будет в России два телефона скорой помощи. Частная и государственная. И я не шучу. Кто побогаче - поедет на частной. Остальным же не позавидуешь.
Спрос на скорую помощь никакими законами не снизить. Запретами, увольнениями и прочим. Спрос был, есть и будет. А раз есть спрос, но нет предложения как такового, то это предложение очень скоро поступит. Я уже писал, что в Москве очень много частных машин скорой помощи. Тут народ более платежеспособный. Но и до регионов это докатится. И Вы ещё застанете тот день, когда решат сделать сквозной номер частных скорых по всей России. Недолго осталось, я думаю.
Сейчас некоторых от использования услуг частных скорых останавливает только непонимание, куда звонить в экстренной ситуации. Ломятся по привычке в 03 ( 103 ). Сделают, скажем, тел. 105 для всей России. И фиксированный тариф. 5000 руб/вызов, гарантированная подача за 10 минут. А бесплатно - жди свободную бригаду. И сразу меньше станет вопросов к скорой помощи.
Я не злой. Я реалист. Улучшений в медицине, и в частности в скорой помощи, точно не будет со временем. Хуже - запросто. По сути, нас уже сейчас толкают к тому, что бы мы в 03 обращались как можно реже. Так что, Ддок, переливать из пустого в порожнее на тему работы скорой смысла нет.

[семигор]

Спрос на скорую помощь никакими законами не снизить.

Одна их глубочайших проблем "Скорой" - это непрофильные вызовы.
По статистике их 70-80%, а работающие в системе говорят, что и больше.
Почему "Скорая" принимает эти вызова? А потому, что существует
1. Указание Руководства принимать ВСЕ вызова
а) Руководство приказывает это потому, что с существующая система оплаты работы "Скорой" через страховую медицину требует "вала"
б) нежелание подставляться из-за историй, вроде как с Маряновым
2. Страх перед возможным уголовным преследованием, если вызов не будет обслужен

Следствие всего этого - неудержимый вал вызовов без всякого на то основания, что, в свою очередь, ведёт к дефициту предложения; т.е. нехватки свободных бригад, задержки прибытия бригад и пр.
Переработка персонала, прессинг на него ведёт к оттоку кадров, что ещё более усугубляет ситуацию.
Кроме того, увеличение нагрузки сверх нормативной, ведёт к усталости, а следовательно и ошибкам.
Ну или к "халтуре" в работе.
Ну и в довесок - незащищённость персонала, отсутствие нормального обеспечения лекарствами и аппаратурой.
=====
Платная "Скорая" уже есть повсеместно. Но нет увеличения динамики частоты её вызова.
Потому, что нет увеличения благосостояния людей, ну и менталитет, конечно.
Проще не вызвать платную "Скорую", а написать жалобу, что бесплатная приехала не быстро, да ещё и не улыбались и бахилы не надели.
Увеличение числа вызовов платной может быть лишь в одном случае. если работодателей ОБЯЖУТ обеспечить полисами ДМС всех сотрудников за счёт предприятия.
Ну или ещё тогда, если государственная "Скорая" в её нонешнем просто прекратит своё существование. А останутся какие-нибудь "парамедики" без медобразования для обслуживания ЧС в составе МЧС, а не Минздрава.

[семигор]

Лучше бы лечебные советы тут давали

Я вас сейчас ещё другому научу.
Как не выглядеть круглым идиотом

Медицина - специфическая область знаний.
И термины в ней тоже специфические.
И нежному уху и тонкой душевной организации пациентов непривычны, и, как видим, даже оскорбляет их чувство прекрасного.
Вот немного вполне официальной медицинской терминологии, включённой в справочники, учебники, нормативные документы:

Травматология и ортопедия
•Переломы у детей по типу "зелёной ветки" -неполный перелом (надлом) длинной трубчатой кости при сохранности надкостницы, часто встречающийся у детей, чьи кости обладают значительной гибкостью
• Перелом таза по типу " бабочки" - двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности: переломы обеих лобковых и обеих седалищных костей
•"Куриная грудь"- деформация грудной клетки у детей

Болезни органов брюшной полости
• Стул в виде малинового желе -кровь свернулась, но процессы разложения еще не успели начаться( при дивертикулах, инвагинациях стенок кишечника)
• Рвота «кофейной гущей» - признак желудочно-кишечного кровотечения, кровавая рвота, при которой рвотные массы имеют черно-коричневый цвет, обусловленный образованием солянокислого гематина при взаимодействии крови с соляной кислотой желудочного сока
• "брюшная жаба" - приступ ишемических болей в животе
• "Мускатная печень"- венозное полнокровие печени
• "Булыжная мостовая "-бугристая слизистая оболочка кишечника с многочисленными продольными, щелевидными язвами и поперечными трещинами при болезни Крона
• "Голова медузы"-симптом цирроза печени, перенаполнение вен передней брюшной стенки
• "Рисовый отвар" - стул при холере
• "сторожевой бугорок" при анальной трещине
• "Рубиновые капельки" - симптом Тужилина. При остром панкреатите

Нефрология и урология
• "Похоронный звон"- уремический(азотемический) перикардит
• "Обгоревшее дерево" -рентгенологический симптом (ангиографический) , свидетельствующий в пользу пиелонефритического сморщивания почки в результате длительно протекающего воспалительного процесса, приводящего к сморщиванию почечной паренхимы и деформации чашечно-лоханочной системы и изменению ангиоархитектоника почки. Её мелкие сосуды облитерируются, придавая артериальным стволам разного калибра вид "обгоревшего дерева"
• Мясные помои- красный или розово-красный цвет мочи при макрогематурии
• Моча цвета пива-при желтухе

Ревматология
• Системная красная волчанка-диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и ее производных.
• "Суставная мышь" - свободно перемещающийся в полости сустава некротизированный костный фрагмент при частичной клиновидной остеохондропатии
• "Хондродистрофический карлик" - характерный вид больных хондродистрофией
•"Симптом пробойника" - полукруглые или округлые дефекты костной ткани в эпифизах (на рентгенограммах) при подагре.
• «Бабочка»-патогномоничный симптом СКВ (системной красной волчанки)

Нервные болезни:
•"Зеленый чепчик- вид головного мозга при гнойном менингите
•Синдром "проклятия Ундины"- снижение вентиляции во сне, когда регуляция дыхания обеспечивается только за счет гуморальных влияний на дыхательный центр , в результате чего возникают центральные апноэ и гипопноэ
•"Пляска святого Витта"- хроническая прогрессирующая хорея.
•Симптом "заходящего солнца"-отклонение глазного яблока вниз (нарушения движений глаз в вертикальной плоскости(признак внутричерепной гипертензии.
•поза "легавой собаки" -запрокинутая голова и поджатые к животу ноги при менингите
•сардоническая усмешка - при спазме лицевых мышц при столбняке
•"лицо льва, сердце мыши"-внешний вид пациентов с кластерными цефалгиями .

Кардиология
•"Шум поезда в тоннеле", "машинный шум" аускультативные феномены при открытом баталовом протоке
•"Пляска каротид"-отчетливо выраженная пульсация общих сонных артерий при недостаточности аортального клапана
•"Ритм галопа" — определяемый аускультативно трехчленный (редко четырехчленный) сердечный ритм, напоминающий по акустическим признакам топот галопирующей лошади
•"Ритм перепела" - раздвоение второго тона в точке Боткина-Эрба при сужении левого предсердно-желудочкового отверстия.
•"Пушечный тон" (Стражеско)-при полной AV блокаде
•"Кошачье мурлыканье"-пальпаторное ощущение, возникающее у врача при прощупывании области сердца у больных некоторыми пороками сердца. Обусловлено дрожанием грудной клетки при прохождении крови через изменённые, суженные отверстия клапанов сердца
• "деревянный башмак" - форма сердца на рентгенограмме при трикуспедальной недостаточности
•"Грудная жаба" -стенокардия (ишемическая болезнь сердца)
•"Панцирное сердце" — это вариант сдавливающего перикардита, при котором происходит обызвествление перикарда, который превращается в ригидный, плотный, малоподвижный мешок (панцирь), окружающий сердце
•"Кошачья спинка" на ЭКГ подъем сегмента ST при инфаркте.
•«Волосатое сердце" - фибринозный перикардит
•"Бычье сердце" – при стенозе аортального клапана

Анестезиология и реаниматология
•"лимонная корочка"-желвак в месте инъекции анестетика по ходу всей линии разреза кожи.при инфильтрационной анестезии
•"проводниковая анестезия"-метод обезболивания (анестезии) определенной части тела путем блокады прохождения болевых импульсов по центростремительным нервам, иннервирующим этот участок

Пульмонология:

•Амфорическое дыхание - при наличии полости в легком, имеющей выход в бронх(иолу).
•Немое легкое- стадия течения заболеваний легких,сопровождающаяся снижением вентиляционной способности
• Коробочный звук-перкуторный звук при эмфиземе
•"Розовые пыхтельщики" и "синие отечники" название хабитуса людей с двумя различными формами хронической обструктивной болезни легких - эмфизематозной ("розовые пыхтельщики" -худые больные с розовым цветом лица, которые вынуждены дышать через сложенные в трубочку губы) и бронхитической ("синие отечники" - тучные больные с диффузным цианозом,у которых быстро развиваются легочное сердце и сердечная недостаточность)
•Пальцы-"барабанные палочки" и ногтевые пластинки - "часовые стёкла" при ХОБЛ
•Мокрота в виде малинового желе -слизисто-кровянистая мокрота при опухолях легких
•"Крылья ангела смерти или крылья бабочки - симметричная прикорневая инфильтрация на рентгенограмме легких, вторая стадия острого легочного повреждения (ресспираторного дистресс-синдрома взрослых)
•"Снежная буря- вид легких на рентгеновском снимке при ряде заболеваний, характерной чертой которых является диссеминированные высыпания (туберкулез, силикоз)
•"Пчелиные соты" - Р-картина легких при диффузном фиброзирющем альвеолите, окончательная стадия которого носит название «сотового легкого»
•Стадии Серого и красного опеченения- стадии крупозной пневмонии
•"Творожистая" (казеозная) пневмония при туберкулёзе, при ней бывает "ржавая" мокрота.

Туберкулез

•"Шум треснувшего горшка" -возникает при перкуссии над большими кавернами при туберкулёзе
•«Снежная буря», «Звездное небо» - рентгенологические симптомы туберкулеза
•"Творожистая" (казеозная) пневмония
•"Манная крупа" - туберкулезный менингит
•симптом яблочного желе—язвенное поражение слизистых при туберкулезе- пораженная ткань бледнеет, становятся видимыми люпомы в виде желтовато-коричневых узелков, похожих по цвету на яблочное желе.

Гинекология:
• "Красная икра" и "цветная капуста" – «внешний» вид рака шейки матки.
• Симптом "клубничной шейки"– петехии на слизистой шейки матки (трихомонадный вагинит).
•"Кровавые слезы"- симптом эндометриоза

Кожные и венерические болезни:
•Рожа (от фр. rouge — красный) (лат. erysipelas) — распространенная инфекционнная болезнь.
•"Сучье вымя"-гидраденит
•Симптом "меховой шапки" – дистрофия волос в области затылка (атопический дерматит);
•Симптом "зимней стопы" – гиперемия, инфильтрация подошв, шелушение (атопический дерматит);
•Симптом "клубничной шейки"– петехии на слизистой шейки матки (трихомонадный вагинит).
•Симптом "красных перчаток и носков" – гиперемия и отечность ладоней, тыла кистей и подошв (псведотуберкулез);
•"Ожерелье Венеры","пояс Венеры","корона Венеры"-так называются опоясывающие высыпания сифилид
•Капли "кровавой росы" при псориазе
•"Кладбищенские цветы" -себорейный кератоз
•"Бабочка"симптом "дамского каблука" при дискоидной красной волчанке
• Высыпания в виде сетки кружев при красном плоском лишае (КПЛ), в виде "кокард" при многоформной экссудативной эритеме (МЭЭ).
•"Географическая карта" при роже.
•"Лакированный язык "- ярко-красная, блестящая, гладкая поверхность языка с атрофичными сосочками , встречается при заболеваниях желудка и кишечника, является симптомом недостаточности витамина В 12.
•"Саблевидные голени- дугообразное искривление большеберцовых костей при позднем врождённом сифилисе
•"Звездное небо" - макро - сыпь при менингококковой инфекции

Анатомия
•Турецкое седло-образование в теле клиновидной кости черепа человека в виде углубления, напоминающего по форме седло
•Перстневидный хрящ-непарный хрящ гортани у наземных позвоночных и человека
•Паутинная оболочка-одна из оболочек мозга

Онкология и гематология
•"Рыбье мясо" - саркома
• "Просяные зёрна" при канцероматозе серозных полостей
•"Раковые жемчужины", "роговые жемчужины" - канкроидные тельца, образования, состоящие из концентрически расположенных слоев опухолевых клеток с ороговением в центре; свидетельствуют о высокой дифференцировке плоскоклеточного рака.
•"Перстневидноклеточный рак"- гистологический вариант рака
•"Лимонная корка"- внешний вид рака груди
•"Порфировая селезенка" -пульпа селезенки при лимфогранулематозе на разрезе: красная с множеством бело-желтого цвета очагов некроза и склероза, что придает её ткани пестрый "порфировый" вид

Стигмы заболеваний
•"рыбье лицо", "клюв попугая" - внешние проявления черепно-лицевого дизостоза (болезнь Крузона).
синдром кошачьего крика - или синдром Лежена,синдром 5р - заболевание с кариотипом 46 ХХ или ХУ,проявляющееся умственной отсталостью, характерными чертами лица, в грудном возрасте плачем, напоминающим мяуканье
•"Лицо принца" и "попугайная речь"-при синдроме Каннера- раннем детском аутизме.
•"Паучьи пальцы" или арахнодактилия при синдроме Марфана- поражение соединительной ткани вследствие мутации в гене, ответственном за синтез фибриллина
Facies Hippocratica при сепсисе и facies fecalis при непроходе
•" Готическое небо" – нёбо, напоминающее свод готического храма. Возникает вследствие деформации верхней челюсти при рахите, а также является самостоятельной стигмой дизэмбриогенеза.
•лицо эльфа - синдром Уильямса
•"Лакированный язык "- ярко-красная, блестящая, гладкая поверхность языка с атрофичными сосочками , встречается при заболеваниях желудка и кишечника, является симптомом недостаточности витамина В 12.
•саблевидные голени- дугообразное искривление большеберцовых костей при позднем врождённом сифилисе
•Малиновый язык — ярко-красная окраска языка, имеющего гладкую, как бы лакированную, поверхность, обусловлена нарушением обмена витаминов.
•Симптом "Очков" -пр переломе костей основания черепа
•"Конская стопа", "волчья пасть" и "заячья губа"-стигмы дизэмбриогенеза (врождённых уродств вследствие нарушения внутриутробного развития по разным причинам)

Патологическая анатомия:
•"Порфировая селезенка" -пульпа селезенки при лимфогранулематозе на разрезе: красная с множеством бело-желтого цвета очагов некроза и склероза, что придает её ткани пестрый "порфировый" вид.
•"Саговая селезёнка" — увеличенная плотная селезенка, имеющая на разрезе желтовато-серые участки, напоминающие зерна саго
•"Тигровое" сердце и "гусиная" печень - макроскопический вид соответственно сердца и печени при паренхиматозных липидозах, которые проявляются в пожелтении участков ткани.
•"Зеленый чепчик- вид головного мозга при гнойном менингите
•"Булыжная мостовая "-бугристая слизистая оболочка кишечника с многочисленными продольными, щелевидными язвами и поперечными трещинами при болезни Крона

Рентгенология
•"Обгоревшее дерево" -рентгенологический симптом (ангиографический) , свидетельствующий в пользу пиелонефритического сморщивания почки в результате длительно протекающего воспалительного процесса, приводящего к сморщиванию почечной паренхимы и деформации чашечно-лоханочной системы и изменению ангиоархитектоника почки. Её мелкие сосуды облитерируются, придавая артериальным стволам разного калибра вид "обгоревшего дерева"
•"Облаковидный инфильтрат, облаковидная тень" - неравномерное затемнение в легких без четких границ
•«Снежная буря»-рентгенологическая картина при диссеминированных заболеваниях легких (туберкулез, силикоз)
"указующий перст"-рентгенологический симптом при язве желудка -ограниченный локальный спазм желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки, часто выявляемый на стенке, противоположной локализации язвы
•"Снежная метель" и "створоженное молоко" при хроническом гастрите (хлопья бария, "взвешенные" в слизи, заполняющей желудок
•"Курчавая голова негра" - рентгенологическая картина пораженных костей черепа пр болезни Педжета
•"Крылья бабочки", "фигура звезды" - Р-картина огнестрельных переломов больших трубчатых костей
•"Фигура слезы" - рентгенологическая картина, возникающая при аномальном расположении полунепарной вены
•"Симптом вишенки" - патогномоничный КТ-признак бронхиолоальвеолярного рака легких, свидетельствующий о гематогенном способе диссеминации: патологические очаги,как вишенки,висят на бронхиальном дереве
•"Симптом опустевшего ложа" (один из признаков вывиха шейного позвонка).
•«выбитые пробойником» повреждения скелета при обзорной рентгенограмме характеризуют миелому
•"Симптом пробойника" - полукруглые или округлые дефекты костной ткани в эпифизах (на рентгенограммах) при подагре.

Ну и масса прочего, в виде сливкообразного гноя, мелены (это про стул, а не чьё-то имя),запахи ацетона, печёных яблок, а ещё сардоническая улыбка, рисовый отвар, поза лягушки, грудь сапожника, куриная грудь, и т.д. и т.п.

Что именно покажется очередному долбодятлу обидным - сказать трудно.
будьте осторожны, читая медицинскую документацию или подслушивая разговоры медиков

[Bulic]

Док прям кувалдой по башке ))))))))) Так нельзя с пациентами